约翰霍普金斯GI医生使用内窥镜检查幽门支架

鼓励医生约翰霍普金斯说,他们三个患者的早期结果的新的治疗胃轻瘫,失败的症状是胃的正常空其内容进入小肠。在《华尔街日报》今天在线发表的一篇文章内窥镜检查,他们描述的放置一个小金属支架在胃里可以改善人的生活受到严重的恶心、腹痛和呕吐的情况。

医学博士约翰·克拉克,assistant professor of medicine at the Johns Hopkins University School of Medicine, and the article's lead author, used an endoscope to place a pyloric stent in three patients with delayed gastric emptying. The pylorus is the part of the stomach that connects to the小肠。

“我认为这项新技术可以在胃轻瘫的治疗中扮演着重要的角色,”克拉克说,他也是临床主任约翰·霍普金斯Neurogastroenterology中心。“虽然这听起来有点非常规,也许比任何其他的安全。”

克拉克说最近开发灵活,silicone-covered金属支架已经被批准用于治疗一些胃肠障碍,但直到现在还没有用于治疗胃轻瘫。

通常,胃轻瘫患者不要从他们的医生很多好消息。胃手术或红霉素和胃复安等高风险药物的治疗,可以有严重的健康和生活质量的影响。

“很少有fda认可的胃轻瘫病人的选择,”克拉克说。“唯一批准的药物有许多副作用。”

美国国立卫生研究院估计,500万的美国人患有胃轻瘫的条件内容的胃空肠缓慢或根本没有。症状,包括回流,成为慢性。

使用内窥镜、克拉克把self-expandable涂层金属支架在三个病人的幽门通道,通道开放,允许病人的胃正常空。

所有三个病人显示大幅减少症状,克拉克说。一个是一个15岁的男孩患有慢性恶心和呕吐曾经历了成功的试验红霉素,胃复安,domperidone和异丙嗪。第二个与特发性胃轻瘫是一个54岁的人谁也没有回复药,但支架放置后完全恢复。在第三个病人,支架迁移的地方,她的痛苦回来了,但取而代之后,疼痛缓解,克拉克报告。在约翰·霍普金斯医院治疗。

克拉克说,支架放置过程并不难。

“技术上很简单,风险似乎很小;如果它不工作,你只是拿出来,”他说。“胃手术刺激比内镜清空风险更大。”

病人诊断为胃轻瘫的数量在上升,克拉克说。“我估计,30%的患者临床实践包括胃轻瘫”。

克拉克说一个更大的临床试验,预计在不久的将来,开始需要提供更长时间随访的结果和确定哪些患者可能最受益支架。“我们的希望是,支架放置可能成为主要的治疗选择或桥梁技术来决定谁可以受益于改善胃排空手术。”