研究人员称，大爆炸造成的听力损失可能是可以治疗的

根据斯坦福大学医学院研究人员的一项新研究，路边炸弹爆炸等巨大爆炸造成的长期听力损失可能不像之前认为的那样不可逆转。

利用老鼠模型，研究发现巨大的爆炸声实际上会导致毛细胞和神经细胞损伤而不是对耳蜗的结构性损伤，耳蜗是大脑的听觉部分内耳．这对数以百万计的士兵和平民来说可能是个好消息，他们在幸存下来后遭受了长期的听力损伤。

“这意味着我们可以尝试减少这种损害，”约翰·奥格莱医学博士说耳鼻咽喉科他是这项研究的资深作者，该研究将于7月1日发表在《公共科学图书馆•综合》．如果耳蜗，一个极其脆弱的结构，像早期的研究所断言的那样，被大爆炸撕裂，这种损伤将是不可逆的。(研究人员推测，之前这些研究中看到的损伤可能是由于使用了较旧的、不太复杂的成像技术。)

“我们看到退伍军人最常见的问题是听力损失，”奥格莱说，他是一名科学家和临床医生，在斯坦福医院和诊所治疗患者，并指导露西尔·帕卡德儿童医院的听力中心。

简易爆炸装置在世界各地的使用越来越普遍，这为这项新研究提供了动力。这项研究主要由美国国防部资助。在患有与服役有关的残疾的退伍军人中，耳鸣——一种持续的耳鸣——是最常见的情况。听力损失是第二大常见疾病。但这项研究的结果也适用于任何暴露在其他来源的巨大爆炸声中的人，比如喷气发动机、气囊或枪声。

研究表明，超过60%的在战负伤服役人员有耳膜损伤、耳鸣或听力损失，或这些症状的某种组合。28%的军事人员在部署后经历了不同程度的听力损失。爆炸伤对耳朵最具毁灭性的影响是由于耳蜗的创伤造成永久性的听力丧失。但这种损害究竟是如何造成的还没有得到很好的理解。

耳朵是极其脆弱的乐器。声波进入耳朵，引起耳膜震动。这些振动被发送到内耳的耳蜗，那里的液体将它们传递到成排的毛细胞，毛细胞反过来刺激听觉神经纤维。然后，这些冲动通过听觉神经传送到大脑，在那里它们被解释为声音。

由巨大噪音引起的永久性听力损失开始于大约85分贝，典型的吹风机或食物搅拌机。简易爆炸装置的噪音水平接近170分贝。

众所周知，大爆炸后耳膜损伤很常见，但这在临床检查中很容易发现，通常可以自愈合——或者通过手术修复——因此通常不是长期听力损失的原因。

为了确切地确定是什么导致了永久性听力损失，斯坦福大学的研究人员创建了一个老鼠模型来研究噪音爆炸对耳朵的影响。

研究人员将被麻醉的老鼠暴露在巨大的爆炸中，检查了老鼠耳朵从鼓膜到耳蜗的内部工作。从第一天到三个月，对耳朵进行了检查。使用微型ct扫描仪成像解剖后的耳朵工作情况。

“当我们观察耳蜗内部时，我们看到毛细胞和听觉神经细胞的损失，”Oghalai说。

“只要一声巨响，你就会失去大量这样的细胞。好在毛细胞和神经细胞不会立即消失。现在的理论是，如果爆炸发生后，耳朵可以立即用某些药物治疗，可能会减少伤害。”

之前对大型动物的研究发现耳蜗在一次巨大的爆炸中被撕裂成碎片。斯坦福大学的科学家并没有发现这一点小鼠模型并推测使用旧的研究技术可能造成了损害。

Oghalai说:“我们发现爆炸创伤与我们随着时间的推移暴露在更低的噪音中所看到的创伤相似。”“我们失去了将声音振动转化为电信号的感觉毛细胞，还有听觉神经细胞。”

结果就是听力损失奥格莱说，这种爆炸对耳朵的伤害实际上是由身体对受伤细胞的免疫反应造成的。在耳朵中，产生疤痕组织来帮助愈合损伤是一个特别的问题，因为这个器官需要振动来允许听觉机制工作。伤疤组织会破坏这种能力。

Oghalai说:“这将是一个窗口，我们可以在爆炸发生后立即阻止身体的炎症反应。”“我们也许能阻止破坏。这将决定未来的研究。”

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