现代堕胎方法与早产风险增加无关

根据本周英国《每日邮报》发表的一项关于苏格兰数据的研究，在过去20-30年里，以前的终止妊娠(堕胎)和随后怀孕的早产之间的联系已经消失《公共科学图书馆·医学》杂志上。剑桥大学的戈登·史密斯领导的这项研究发现，在20世纪80年代，堕胎是随后早产的一个强大风险因素，但在接下来的20年里，这种联系逐渐减弱，从2000年起，在分娩的女性中不再存在。

这些发现很重要，因为目前的建议讨论了可能增加的风险早产根据2000年以前的研究。目前的分析表明，在现代实践中，堕胎和随后的早产风险之间没有联系，因此目前的指导方针可能需要修订。

通过使用大型数据集来自苏格兰的研究人员发现，在757,060名活产头胎婴儿中(不包括婴儿)双胞胎)在1980年至2008年间，56816名妇女报告有过一次堕胎史，5790名妇女报告有过两次堕胎史，822名妇女报告有过三次或三次以上堕胎史。在对产妇特征进行调整后，作者发现在1980-1983年期间，自发性早产与以前的流产之间存在很强的联系，每一次流产都增加了30%的早产风险。然而，这种联系逐渐减弱，在20世纪90年代，早产风险增加了10-20%，从2000年起，这种联系就完全消失了。

对这些发现的可能解释是堕胎方法的改变。在1992年至2008年期间，作者发现这种手术被认为最有可能导致早产风险的增加(纯粹是早产)手术堕胎没有使用任何药物)从1992年的31%下降到2008年的0.4%。此外，医疗终止(完全避免使用手术的程序)的比例从18%增加到68%。

这些发现表明，单纯的手术终止可能是自发性早产风险增加的原因，因此，20世纪80年代和90年代在苏格兰逐步淘汰这一手术可能导致了从2000年开始，之前的终止与早产之间建立的联系消失。然而，作者无法直接测试这两种趋势是否相关，因为他们没有关于先前终止妊娠的方法与个别妇女后续生育结果相关的信息。

作者说:“我们已经证明，在2000年以前的苏格兰，流产是未生育妇女早产的一个危险因素。”然而，越来越多地使用人工流产和手术前宫颈预处理的医学方法堕胎与此同时，该协会也消失了。”

作者补充道:“我们相信，全球范围内现代化的终止妊娠方法可能是降低未来早产率的有效长期策略，这是合理的。”

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