肥胖肾衰竭患者通过移植获得生存利益

大多数患有肾功能衰竭的肥胖个体可以通过接受肾移植延长他们的生命，尽管这种生存益处在严重肥胖的个体中较低。这是一项新研究的结论美国移植杂志。这些发现有望减少肥胖患者在接受移植方面的差异。

肾衰竭患者肥胖症正在增加。在一些研究中，肥胖的肾功能衰竭患者透析高于非肥胖患者的死亡风险较低。相比之下，肥胖肾移植受者与非肥胖患者相比过早死亡的风险更高。因此，确定肥胖移植受者的生存利益是一个重要的问题。

利用1995年至2007年美国的数据，温哥华英属哥伦比亚大学的医学博士、医学硕士约翰·吉尔和他的同事们确定了移植受者过早死亡的风险分组身体质量指数(BMI)与在移植等待名单上具有相同BMI的移植候选者进行比较。该分析包括208,498名患者，肥胖定义为体重指数为30 kg/m2或更高。

主要发现如下:

• 体重指数为30 ~ 39 kg/m2的肥胖患者也得到类似结果生存优势对非肥胖患者进行移植，相当于移植后一年内死亡的风险降低了66%以上。
• BMI≥40的肥胖患者通过移植获得较低的生存优势(一年内死亡风险降低48%)，BMI≥40的黑人患者生存优势不确定。
• 与非肥胖患者相比，使用活体肾脏移植的肥胖患者之间的差异并不显著。
• 与非肥胖患者相比，肥胖患者移植术后早期死亡的风险更大。

“我们的研究表明，肥胖患者从移植中产生生存的优势，肥胖不应排除患者因考虑移植，”吉尔博士说。“此外，改善的早期移植后护理可能有助于降低肥胖患者的早期死亡风险，并生活捐赠者移植可能是减轻肥胖移植候选者移植风险的有效策略。”

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