快速测试允许早期诊断儿童结核病

诊断儿童结核病(TB)的新测试检测到目前培养试验所确定的大约三分之二的病例,但在一分的时间内,根据国家卫生研究院支持的南非研究结果的结果。

称为XPERT MTB / RIF的测试也检测到通过检查确定的病例数的五倍在显微镜下,通常作为初始测试进行的诊断方法,但必须通过培养测试来验证。

研究人员发现,呼吸道分泌物的XPERT MTB / RIF成果由呼吸分泌物的24小时内完成,与平均值超过两周的培养测试,研究人员发现。以前的研究表明,XPERT MTB / RIF有效地诊断成人中的结核病,并在被录取的医院接受的TB的发明症状。在儿童中诊断TB比在成人中诊断,因为孩子往往比成年人更低的Tb细菌水平。

目前的研究结果表明,诊断的缓解和速度对于资源有限国家的诊所中的儿童有用,这往往缺乏在医院提供的传统测试的资源。该测试还能够识别耐药性TB的儿童。此外,研究人员发现XPERT可以容易地确定何时治疗不合适。在实际上没有结核病的儿童中,XPERT测试的结果对TB的反映出负面,精度为99%。

XPERT MTB / RIF是由NIH国家过敏和传染病NIH国家过敏和传染病研究所的资金开发的。儿童XPERT MTB / RIF的测试由Nichd提供资金。

通过收集肺分泌物样品并在显微镜下检查样品来检查Tb的初步诊断,以查看它是否含有引起TB的细菌。还将样品送至实验室,因此可以培养并鉴定细菌。培养测试可能需要六周时间显示阳性结果。因为,儿童较低的传染性细菌水平而不是成年人,更难以检测显微镜下的细菌并在培养中生长。因此,准确地诊断儿童TB一直很困难。

"The availability of this test in primary care settings can help children get appropriate treatment faster," said Lynne M. Mofenson, M.D., of the Maternal and Pediatric Infectious Disease Branch of the Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development (NICHD), the NIH institute that funded the study. "Looking at a specimen under the microscope, often used for initial diagnosis of TB in adults, is very inaccurate in children."

XPERT MTB / RIF试验还检测到耐药利福平的TB菌株,允许医生更准确地规定适当的治疗,称Carol Worrell,M.D.,也是Nichd的MPIDB。这在耐药性TB是常见的领域尤为重要,例如南非。

世界卫生组织估计,2011年有500,000点结核病案件和64,000人死亡,比15年来。

该研究由首次作者希瑟J. Zar,M.D.,Ph.D.,南非开普敦开普敦和红十字战争纪念儿童医院的第一作者希瑟J.D.。博士镇和南非国家卫生实验室服务,Cape镇的Chee Town大学和南非国家卫生实验室服务。

调查结果出现在柳叶瓶全球健康。

“在初级保健中,卫生保健工作人员认为,在初级保健中的快速诊断TB不会有可能,但这研究ZAR博士说,这项观点讨论了这一观点。”鉴于我们的结果,广泛采用TB的快速检测儿童的耐药性可能会显着提高公共卫生,而不会增加成本。“

ZAR博士和她的同事收集了近400名儿童的近1500个样本,近400名患有结核病症状的初级保健诊所。从肺部,鼻腔通道或两者都需要特殊设备和培训的临床人员收集样品分泌物。研究人员将XPERT MTB / RIF试验的结果与显微镜下的样品进行了比较,并从实验室培养物中生长结核菌细菌。细菌培养是诊断结核病最准确的方法。

在培养物中检测到的30个TB病例中,19(63%)通过肺或鼻样品上的XPERT MTB / RIF试验阳性,同时检查样品下的样品只有四个案例(13%)。添加第二种测试(第二肺或鼻孔样本)改善了培养和XPERT MTB / RIF的检测率

在某些情况下,研究人员开始为他们怀疑的儿童治疗患有TB的症状。Xpert MTB / RIF确定了七个患有结核病临床症状的儿童,对结核病治疗良好,但结核病培养试验尚未检测到其结核病。当孩子患有Tb时可能会发生这种情况,但细菌尤其是低水平,或者因为样品在培养时患儿童体内存在的细菌不含足够的细菌,但莫菲森博士解释说。培养物(30例)和Xpertmtb / RIF(26例)检测的案件总数是相似的。

“由于儿童之间这种疾病的全球负担,可以快速,准确的诊断测试至关重要为了鉴定疾病并在儿童最终在医院之前开始治疗,“沃雷尔博士说。”Nichd认识到支持研究的价值,以提高儿童TB诊断的准确性,减少所需的样品数量,以及使诊断工具可广泛访问。“


进一步探索

Xpert MTB / RIF成本对低收入和中等收入设置的结核病诊断有效

更多信息: www.who.int/tb/publications/gl ... executivesummary.pdf.pdf.pdf.pdf.
信息信息: 柳叶瓶

引文:快速测试允许早期诊断儿童的结核病(2013年,7月25日)从HTTPS://medicalXpress.com/news/2013-07-RapId-earier-diagnosis-tuberculosis-children.html检索到2021年5月6日
本文件受版权保护。除了私人学习或研究目的的任何公平交易外,没有书面许可,没有任何部分。内容仅供参考。
分享

反馈到编辑

用户评论