“高风险”的中风预防程序对某些患者可能是安全的

(欧宝娱乐地址医学快报)-今天发表在《医学快报》上的一项重要研究《柳叶刀神经病学这项由医学研究委员会(MRC)和ob欧宝直播nba中风协会资助的研究发现，在颈动脉(颈部)置入支架与颈动脉手术在降低一些患者中风风险方面一样安全。

这项研究是国际颈动脉支架研究(ICSS)的一部分，它揭示了支架置入术与其他手术一样安全手术在病人身上几乎没有变化的迹象大脑组织(被称为白质病变)。

然而，脑部扫描确实显示出脑组织的变化，这可能是由衰老或疾病引起的高血压，不应该用支架治疗。

这项由伦敦大学学院开展的研究强调了对接受两种手术的患者进行脑部扫描的重要性，以确定哪种手术最合适。

五分之一的中风是由积血引起的颈动脉狭窄引起的脂肪沉积在动脉壁．然而，风险中风可以通过手术清除沉积物或通过支架扩大动脉来减少。这两种方法都有风险，在少数情况下，它们在治疗时可能导致中风。ICSS的早期结果表明，尽管支架植入术的侵入性比手术小，但相关的中风风险更高。

这项研究在患者接受手术或支架植入前的脑部扫描中寻找白质病变。十分之一的白质病变大于平均数量的患者在支架治疗后30天内发生中风，这是术后中风风险的三倍。

相比之下，在白质损伤较小的患者中，中风的风险要低得多，支架置入和手术后的风险相同。

伦敦大学学院神经病学研究所中风医学教授、ICSS首席研究员马丁·布朗说:“这项试验的结果首次令人信服地证明，在为患者提供治疗时，应该考虑CT或MRI脑部扫描显示的白质损伤的严重程度。颈动脉缩小。

“到目前为止，还没有任何结论性的方法来选择患者进行支架植入而不是手术，尽管我们知道老年患者支架植入的风险最大。这项研究表明，白质损伤低于平均水平的患者可以通过支架而不是手术安全地治疗，但对于白质损伤更广泛的患者，手术应该是首选的治疗方法白质脑部扫描的损伤。”

中风协会的研究沟通官克莱尔·沃尔顿博士说:“这项研究的结果令人鼓舞，并表明在一些患者中，支架置入术可能和预防性手术一样安全。”

“与手术相比，支架植入术的侵入性和创伤性更小。因此，它很可能成为许多患者的首选治疗方法，我们很高兴它可以成为更多人的选择。本研究的结果也凸显了开展的重要性大脑扫描在进行任何类型的手术之前，确定之前大脑的损伤或变化。我们期待这一领域的进一步研究成果。”

ICSS由伦敦大学学院管理，包括来自欧洲、加拿大、澳大利亚和新西兰的50家医院中心，英国有14家医院参与。如果患者被发现颈动脉明显狭窄，并且已经引起中风，并且康复良好，那么他们就会被招募。一半的病人被随机分配了颈动脉狭窄的支架治疗，另一半被分配了手术，然后定期观察他们的情况。