近一半的肉瘤手术由非诊断学专家完成
整形肿瘤学家和外科肿瘤学家在切除肌肉深处的肉瘤和四肢其他软组织所需的复杂程序方面接受过培训,但在3年的时间里,在85个学术医疗中心只进行了52%的此类手术,根据加州大学戴维斯分校研究人员对全国数据的分析,该分析今天在网上发表外科肿瘤学杂志。
剩下的48%的这些肉瘤手术是通过的一般外科医生, 塑料外科医生和骨科外科医生的接受程度奖学金培训没有强调多学科评估和手术管理软组织肉瘤和其他癌症位于深处的胳膊和腿,外科副教授Robert j .慢跑说加州大学戴维斯分校和期刊文章的第一作者。
加州大学戴维斯分校的这项研究首次对全国范围内不同外科专家切除病人肢体软组织肉瘤和其他深层肿瘤的总体频率和分布进行了调查。
“我们的调查结果可能对提供给在肢体深软组织中的手术或移除的患者的护理质量产生重大影响,”康蒂,A外科肿瘤学家。
哈尔特解释说,只有骨科肿瘤学家和外科肿瘤学家,而不是普通外科医生,整体外科医生和矫形外科医生都受过如何从肌肉和其他软组织中移除肉瘤而不会留下癌细胞这可能引发另一个肿瘤。研究表明,实现无肿瘤的边缘改善了长期存活癌症患者。
手术后才诊断出肉瘤的患者通常需要第二次手术切除剩余的肿瘤癌细胞坎特说。他指出,重复操作将患者再次患有手术并发症的风险。
通过针活检,可以在手术前诊断肉瘤。然而,由于肉瘤是罕见的,许多普通外科医生,整个外科医生,整形外科医生可能不会认为肿瘤可以是患者在患者上操作之前的肉瘤。
据美国癌症协会称,大约11,410个新的软组织肉瘤将被诊断出来,预计4,390名美国人将在2013年死于软组织肉瘤。大约50%的软组织肉瘤发生在肢体中。
坎特说,肌肉和其他软组织的大多数肿瘤都是肉瘤。大约50%的这种肉瘤有扩散到身体其他组织的风险。
当肿瘤被诊断为肉瘤之前,外科医生可以仔细评估癌症,以确定是否需要辐射或化疗来减少肿瘤的大小以及整形外科医生是否应该是外科手术的一部分团队。哈特特表示,在手术前进行了手术评估和规划期间,患者需要在运作后进行物理治疗或职业治疗。
这些考虑因素领导美国国家综合癌症网络和欧洲医学肿瘤学会,制定建议在软组织Sarcomas管理中具有专业知识和培训的外科医生应对可能是肉瘤的肿瘤的患者进行操作。
加州大学戴维斯分校研究人员的分析还显示,这些手术中有17%是在2007年至2009年期间进行的,而这些外科医生平均每年只进行一到两次这样的手术。先前的研究表明,当外科医生进行更大数量的这些特殊手术时,临床效果会更好。
坎特和他的合作者确定,在2007年至2009年,萨尔马加手术均由2,195名普通外科医生进行,1,979名一般骨科外科医生,792个整体外科医生,533名外科手术医生和83名骨科肿瘤学家。
调整数据库中的医生数量,坎特和他的合作者确定了每个专业中的四肢的深软组织肿瘤去除的平均数量:总外外科医生的9.4%,整形外科医生7.7%,26%通过外科肿瘤学家,一般骨科外科医生30.8%,骨科肿瘤学家的26%。
相比之下,切除软组织肿瘤的平均手术次数没有肉瘤位于皮下的,或皮下的,在普通外科医生,整形外科医生,整形外科医生外科肿瘤医生和整形肿瘤医生。
在他们的分析中,研究人员使用了由大学卫生系统联盟和美国医学院协会管理的教师实践解决方案中心数据库。
由于数据库不包括临床结果的信息,Canter和他的同事无法将每个手术专业与术后并发症或术后生存率联系起来。
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