研究表明SBRT治疗I期NSCLC安全有效

立体定向体放射治疗(SBRT)被认为是早期非小细胞肺癌(NSCLC)的首选治疗方法，如果患者因其他医疗条件而不能手术。这是基于几个前瞻性II期试验，这些试验报告了持续高的局部肿瘤控制率。然而，这些研究只纳入了少量患者，不同研究的SBRT方法不同，SBRT主要在专科中心实施。因此，在研究方案之外的常规临床实践中使用SBRT的安全性和有效性没有得到很好的分析。

德国放射肿瘤学会成立了一个名为颅外立体定向放疗的工作组，该小组在德国和奥地利对SBRT治疗I期NSCLC的安全性和有效性进行了护理模式和结局模式分析。他们的研究发表在8月份的《科学》杂志上胸部肿瘤学杂志（JTO)，得出结论，在这种多机构环境下，SBRT治疗I期NSCLC是安全有效的。此外，放疗剂量被确定为影响局部肿瘤控制和总体生存的主要治疗因素。

研究人员查看了1998年至2011年间在13家机构接受治疗的582名患者的数据。所有患者平均随访21.4个月，最长随访144个月(12年);108例患者随访超过3年。在所有582例患者中，三年无局部进展的比例为79.6%。

生物有效剂量是影响患者免于局部进展和总体生存的最显著因素。没有证据表明，随着SBRT经验的增加和新放疗技术的实施，结果会有学习曲线或改善。该小组得出结论，尽管SBRT实践中存在很大的机构间差异和时间趋势，但在这种多机构、学术环境中，用于I期NSCLC的SBRT是安全有效的。

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