美国在卫生成果方面输给了其他国家

在几乎每一个过早死亡的主要原因——从缺血性心脏病糖尿病人际暴力——美国经济同行轨迹,根据最新的研究从全球协作的科学家领导的健康指标和评估研究所(健康)华盛顿大学。

一项研究发表在美国医学协会杂志今天 - “美国健康状况，1990-2010：疾病负担，伤害和危险因素” - 研究人员展示了儿童和年轻成年人的过早死亡的影响，禁用条件的重大损害以及整体负担健康从一系列致命和非致命的系统健康因素。这是15年来美国首次对疾病负担进行全面分析。它包括291种疾病、病症和伤害造成的死亡和残疾以及67种危险因素的估计。

“美国的支出超过世界其他国家对医疗保健和领导世界卫生研究的质量和数量,但这并不添加到更好的健康结果,”Christopher Murray博士说,母校-导演和这项研究的主要作者之一。“国家在预防中风过早死亡方面做得很好，但在肺癌方面，早产由于并发症和一系列其他原因，中国没有赶上欧洲、亚洲和其他地方的高收入国家。”

今天的调查结果将由Murray博士向城市和县官员提供由第一夫人Michelle Obama主办的活动，作为她的一部分让我们移动！活动。

路交通伤害、自残、肝硬化和药物使用障碍都导致了更多的寿命损失过早死亡比以前认为。由于2010年的药物使用疾病，有更多年的生命损失，而不是前列腺癌和前列腺癌脑癌合并，1990年至2010年间高出448％。阿尔茨海默，肝癌帕金森氏症肾癌过早死亡的原因也在迅速增加。

2010年导致寿命减少的十大原因及其占所有寿命减少的百分比为:

缺血性心脏病15.9％
肺癌的6.6%
中风的4.3%
慢性阻塞性肺疾病4.2%
道路伤害4.2%
自我伤害3.2％
糖尿病的3.1%
肝硬化2.7%
阿尔茨海默病2.6%
结直肠癌2.4%

自1990年以来，从精神和行为障碍，肌肉骨骼问题和神经系统条件缩短了慢性残疾的病情，已经存在稳定的转变。2010年的慢性残疾现在占美国所有健康损失的近一半。

仅精神和行为障碍就占了研究人员所说的“残疾年数”的27%，这意味着生活在低于最佳健康状态的时间。最大的病因是抑郁症、焦虑症、药物使用障碍和酒精使用障碍。

Alan Lopez博士说:“美国已经花费了大量的时间和金钱来寻找治疗心血管疾病甚至一些癌症的成功方法，但是和许多国家一样，它还没有在这些主要的残疾原因上做出同样的努力。”澳大利亚墨尔本大学人口和全球健康学院全球健康和疾病负担测量主席，也是这项研究的作者之一。“对于像美国这样庞大的人口来说，这是一个真实的问题，而且几乎没有好的选择来应对巨大的健康损失。”

2010年十大残疾原因及其占所有残疾年份的百分比为:

腰痛8.7%
重度抑郁症8.4%
其他肌肉骨骼疾病7.1%
颈部疼痛5.8％
焦虑症5.1%
慢性阻塞性肺疾病4.7%
吸毒障碍3.5％
糖尿病的3.2%
骨关节炎2.7%
哮喘的2.5%

美国的整体疾病负担现在由比致命更令人忍受的条件为主。来自缺血性心脏病，肺癌，降低呼吸道感染，艾滋病毒/艾滋病和早产的负担均落下，而抑郁症，腰部疼痛和颈部疼痛和糖尿病的负担也在下降。

2010年，衡量健康损失的十大残疾调整生命年(DALYs)原因是:

缺血性心脏病9.6%
慢性阻塞性肺疾病4.7%
低腰疼痛3.9％
肺癌的3.7%
重度抑郁症3.7%
其他肌肉骨骼疾病占3.5%
中风3.2％
糖尿病的3.1%
道路伤害2.8%
药物使用障碍2.6％

美国在过去二十年里取得了重大的健康改善，包括:

• 自1990年以来，几乎所有儿童疾病和病症的疾病负担率较低，包括婴儿猝死综合症(SIDS)大幅减少。
  
• 自1990年以来，各年龄段人口的死亡率均较低。
  
• 艾滋病毒/艾滋病造成的死亡和残疾大幅减少。

但其他国家正在以更快的速度改善。因此，在欧洲，亚洲和北美的34个经济同性国中，美国在1990年至2010年间排名依赖于几乎每个主要的健康措施。

• 年龄标准化死亡率的美国等级从18日到27日降至。
  
• 出生时的预期寿命排名从第20位下降到第27位。
  
• 健康预期寿命(HALE)排名从第14位下降到第26位。

什么是让美国比同龄人更健康？研究人员指出了饮食贫乏，身体活动不足，作为两个驱动力。美国饮食中的疾病负担比其同行国家的平均值更大。在其34个同行国家，美国在饮食因素中排名第27次疾病负担风险，高体重指数（BMI）和血糖中的第29次。它在只有四个方面做得比同龄人更好：职业风险，低骨矿物密度，未经改善的卫生和缺铁。

尽管有关饮食风险的科学不断改进，但与肥胖、酒精或药物使用相比，有更有力的证据表明，饮食风险与健康之间存在联系。

2010年造成健康损失的十大风险因素及其造成的死亡人数分别为:

678282年饮食风险
465651年吸烟
高血压442,656
高体重指数363,991
物理不活动234,022
高血糖213,669
高总胆固醇158,431
环境空气污染103,027
酒精使用88,587
药物使用25430

“如果我们可以取得进步与饮食危险因素,体育活动,和肥胖,它会看到大量的减少死亡和残疾,”穆克达德博士说,我们县的卫生性能团队主管健康和前行为危险因素监测调查主任美国疾病控制和预防中心。“在美国，不健康的饮食和缺乏体育锻炼比吸烟、酗酒或吸毒更容易导致健康损失。”

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