通过体外受精生下多胞胎的女性患乳腺癌的风险更高

患有IVF治疗后患有多个婴儿的女性患乳腺癌的风险较高，而不是生育单身或仍然是无孩子的人。来自Omega研究组的荷兰调查人员表示，解释可能不是本身的多重妊娠，而是与较高的植入潜力和乳腺癌本身相关的母体性状。

尽管这些结果来自全国范围内队列研究研究人员强调，这些发现接下来应该在进一步的研究中得到重复，目前没有理由更早地进行研究乳腺癌筛选比一般人群推荐的要多。

今天，荷兰阿姆斯特丹自由大学医学中心的Els Groeneveld博士在ESHRE年度会议上公布了这项研究，分析了Omega研究的数据。Omega研究是一项大规模的荷兰全国性研究，在1983年至1995年期间接受了体外受精或ICSI治疗的19861名女性。在1997年至1999年期间，所有患者接受了问卷调查，询问他们的治疗方法和治疗结果。完成调查问卷的人(12589名女性)被交叉转介到荷兰癌症登记处。

队列分析显示，在平均16.7年的随访中，有1688名妇女生育多胞胎(13%)，6027名妇女生育单胞胎(48%)，4874名没有孩子(39%)。在这些妇女中，有317人确诊患有乳腺癌其中57人生出了倍数，155到单身人士，105个仍然是无孩子。当这些发现进行统计分析时，结果表明，倍数的母亲具有（44％）更高乳腺癌风险与单胎母亲相比(风险比1.44，有统计学意义)。未产妇患乳腺癌的风险没有增加。

值得注意的是,只多胎妊娠孕后全部植入移植胚胎与增加的乳房有关癌症的风险（HR 1.86），而在不完全植入后构思的多次怀孕不是（HR 1.31，没有统计学意义）。这一发现表示，Groeneveld博士支持高胚胎植入潜力和乳腺癌风险之间的联系的假设。

她已经解释说：“普遍认为，多次怀孕中的雌激素和黄体酮水平增加刺激乳腺细胞增殖，这增加了细胞分裂期间的细胞突变，并导致乳腺癌的发育。因此，乳腺癌可能是由于多个妊娠本身。然而，我们也假设额外的母体特征可能与这些女性的乳腺癌风险增加有关。“

这种性状可以是血管内皮生长因子（VEGF）的母体血清浓度，其参与乳腺癌进展的已知蛋白质，并且最近发现阿姆斯特丹的Groeneveld博士最近发现与改善的胚胎植入潜力相关。

Groeneveld博士说:“在我们的研究中，从所有移植胚胎中获得多次妊娠的妇女代表着她们具有较高的胚胎植入潜力，可能是通过增加VEGF水平。”“未来的研究将揭示我们研究中显示的胚胎植入潜力改善和乳腺癌风险之间的显著关联，是否实际上是基于VEGF水平的增加。“所以我们研究的主要信息是，乳腺癌风险的增加不仅仅是多胎妊娠本身的结果，因为高激素水平，但是，对于那些有“母性特征”的妇女来说，在怀孕前，患乳腺癌的风险就已经增加了，这些妇女的所有移植胚胎都有可能导致多胎妊娠。”

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