新的ACS NSQIP手术风险计算器提供准确的手术并发症估计

美国外科医生学会国家手术质量改进计划(ACS NSQIP)的外科风险计算器是一种革命性的新工具，它可以快速方便地评估几乎所有手术的特定患者术后并发症风险美国外科学会杂志。这项研究将发表在《华尔街日报》的印刷版上今年晚些时候。

外科医生和患者长期以来一直在寻找一种准确的决策支持工具来评估患者手术后并发症的风险。这一过程对于以患者为中心的护理、与患者共享决策以及真正的知情同意至关重要。此外,医疗保险和医疗补助服务中心医生质量报告系统(PQRS矩形)可能很快为外科医生提供一个金融激励计算使用手术的风险操作风险计算器和选择性手术前与病人讨论这些特定的风险表现在美国

“对术后风险的预测，以及对并发症风险较高的患者的识别，传统上是基于个体外科医生的轶事经验或其他机构的小型研究。重要的是，这些风险评估是通用的，而不是针对个别患者的风险因素。为了获得真正知情的同意并与患者共享决策，我们需要能够提供定制化、个人风险卡尔·比利莫里亚，医学博士，FACS, ACS学院学者，芝加哥西北大学手术结果和质量改善中心主任，该研究的主要作者。

在这项研究中，Bilimoria博士和他的同事们使用了来自近400家医院和140万患者的非常详细和准确的ACS NSQIP数据来开发一种通用手术风险计算器这包括了多个专业的1500多个独特的外科手术。作者利用ACS NSQIP收集的高度准确的结果数据创建了手术风险计算器。

“ACS NSQIP临床结果数据的质量和严密性对手术风险计算器的开发和可靠性至关重要，”研究合著者、ACS研究和最佳患者护理部门主任Clifford Y. Ko博士解释说。“我们使用计算器的经验表明，它有助于外科医生提高他们为患者提供的护理质量，因为它改善了共享决策和以患者为中心的知情同意。”

手术风险计算器允许外科医生快速输入关于患者的22个术前患者风险因素。接下来，风险计算器将估计潜在的死亡风险和八种重要的术后并发症，并将这些风险与“普通患者的风险”进行比较。作者花了大量时间来确保以对病人友好的方式提供信息，满足广泛的卫生知识普及需求。

作者还进行了严格的测试，以确保手术风险计算器提供的风险估计的有效性。研究人员报告说，ACS NSQIP手术风险计算器对死亡、总体并发症、严重并发症发生率以及另外6种术后并发症(肺炎、心脏问题、手术部位感染、尿路感染、血凝块和肾衰竭)有很好的预测结果。此外，手术风险计算器估计了患者的自定义住院时间，这对所有患者来说显然是一个重要的因素。

然而，其他难以衡量的因素可能会增加患者术后并发症的风险，因此，基于网络的风险计算器包括一个重要的新功能:外科医生调整评分，允许外科医生根据他或她对患者的主观评估来增加手术风险。这一特点使外科医生能够更好地进行咨询病人使用模型估计以及外科医生的经验和对病人的评估。

风险计算器已公开发布，外科医生、临床医生和公众可在以下网址获得:http://www.riskcalculator.facs.org。比利莫里亚表示，未来几个月将定期对计算器进行改进，向工具中添加额外的结果，并发布移动版本。

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