文章检查粪便菌群移植

粪便微生物群移植（FMT）已成为一种高效的复发治疗方法艰难梭菌（（艰难梭菌）感染，具有非常早期的经验，表明它也可能在治疗其他胃肠道（GI）和非GI疾病中发挥作用。该主题在评论文章中进行了“粪便菌群移植的概述：技术，适应和结果”。GIE：胃肠道内窥镜检查，美国胃肠道内窥镜学会（ASGE）的每月同行评审科学杂志。同样在本期中，该期刊发布了一个名为VivioGie的新部分，其中包含内窥镜程序的高质量视频。

粪便菌群移植是指健康个体将粪便的悬浮液输注到另一个人的胃肠道中，以治愈特定疾病。FMT最近获得了公众关注，该研究表明粪便是一种生物活跃，复杂的混合物生物体具有极大的治疗潜力艰难梭菌感染以及其他GI和非GI疾病。艰难梭菌是一种被公认为结肠炎（结肠炎症）和腹泻的细菌，可能在抗生素摄入后发生。由于抗生素使用或其他压力会导致艰难梭菌感染。现在估计有500,000至300万箱艰难梭菌每年在美国医院和长期护理设施中发生。

根据作者的说法，劳伦斯·J·布兰特（Lawrence J.艰难梭菌如果可能的话，包括停止罪犯抗生素甲硝唑，，，，万古霉素，或fidaxomicin，具体取决于疾病的严重程度。大多数患者艰难梭菌最初对此治疗做出反应，但复发率为15％至35％。具有一次复发的患者的第二次复发的机会高达45％，第二次复发后，多达65％的患者将有三分之一的患者。复发通常用甲硝唑，口服万古霉素或各种脉冲薄囊方案中的长时间口服万古霉素进行治疗，偶尔会被其他抗生素（如利法西宁）“追逐”。高复发率的艰难梭菌促使对替代疗法的需求，作者认为FMT提供了一种合理且相对简单的方法。

评论文章介绍了FMT方法，包括捐助者和接受者筛查，捐助者选择，如何执行FMT和安全性。FMT通常是通过结肠镜检查进行的。然而，也已经通过鼻胃或鼻腔管，胃十二指肠镜检查和灌肠来施用供体粪便。所有研究都报告了明显的治愈率，而没有直接归因于FMT的严重不利影响。本文指出，当前有关FMT的文献艰难梭菌主要包括单中心病例系列和病例报告，还包括一项荟萃分析，两次系统评价，以及最近发表的随机对照试验。总共有92％的患者经过治愈艰难梭菌，范围为81％至100％。在迄今为止FMT的唯一长期随访研究中，包括5个医疗中心和77名患有FMT的患者，患者经历了91％的初级治愈率和惊人的98％的二级治疗率，后者定义为治疗通过使用患者在FMT之前或第二次FMT之前未反应的抗生素启用。这项研究中的患者在FMT之前平均有11个月的症状，大多数（74％）报告在三天内分辨出腹泻。FMT还成功地用于治疗其他各种胃病疾病，包括炎症性肠病，肠易激综合征和便秘。关于这些疾病和其他疾病中肠道微生物组改变的文献越来越多。

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