脑部扫描可以预测抗精神病药物的反应

来自伦敦国王学院和诺丁汉大学的研究人员在大脑中发现了神经影像标记，这可能有助于预测精神病的人是否会反应抗精神病药物。

在经历首次精神病发作(FEP)的大约一半的年轻人中，最初的药物治疗并没有显著改善症状，增加了后续发作的风险和更糟糕的结果。识别出对现有药物无反应风险最大的个体，可能有助于寻找改进的药物，并最终帮助临床医生制定个性化的治疗计划。

在今天发表的一项研究中JAMA精神病学研究人员使用结构磁共振成像(MRI)扫描126个人的大脑，其中80人表现为FEP, 46名健康对照。参与者在FEP后不久进行了MRI扫描，并在12周后进行了另一项评估，以确定第一次治疗后症状是否有所改善抗精神病药物。

研究人员审查了一个特殊的特征大脑称为“皮层回转”-折叠的程度脑皮质也是它如何发展的标志。他们发现，那些对治疗没有反应的个体已经有一个显著的减少在多个回转脑区与有反应的患者和对非精神病患者有反应的患者相比。这种减少的回转作用在大脑区域在精神病中被认为是重要的，例如时间和额叶。那些因健康对照而言几乎无法区分的人。

研究人员还调查了差异是否可以通过类型解释诊断精神病（例如，有或没有情感症状，如沮丧或欢欣鼓舞的心情)。他们发现，减少的旋转预示着对独立于诊断的治疗无反应。

来自伦敦国王学院精神科学院的Paola Dazzan博士，以及本文的高级作者，说：“我们的研究提供了一种神经影像画标记的关键证据，如果验证，可以在精神病早期使用，以帮助识别这些人不太可能回应的人到药物。我们观察到的改变是由于大脑在与那些与那些人相比未响应药物的人的早期开发的方式差异。“

她仍在继续：“在过去的50年里，在过去的50年里，在过去的50年里，在过去的50年里，我们仍然对没有回应我们目前使用的药物的小组仍然面临同样的问题。我们可以设想使用像这个类似的标记，以确定最不可能应对现有药物的人，并专注于开发专门适应这一群体的新药物的努力。在长期内，如果我们能够在一开始就识别穷人的响应者，我们可能会能够制定个人患者的个性化治疗计划。“

诺丁汉大学的Lena Palaniyappan博士补充道:“我们所有人的大脑都有复杂而多样的折叠模式。这是我们第一次表明，对这些变化的测量有可能指导我们治疗精神病。有可能具有特定脑结构模式的人对目前使用的抗精神病药物以外的治疗反应更好。显然，利用神经成像技术来指导治疗决定的时机已经成熟。”

精神病是一种术语，用于表明患有幻觉（如听力声音）或妄想（如听力声音）或妄想（如违约信念）的精神健康障碍（根据该人对现实的改变感知，这可能与其他人认为世界的方式不相信）。精神病疾病存在于精神分裂症和双相障碍等条件下存在。

英国的100人中约有1人在他们的生活中至少有一集精神病。在大多数情况下，精神病在迟到的青春期（15或以上）或成年期间发展。治疗涉及抗精神病药，心理疗法和社会支持的组合。很多人精神病继续过普通生活，大约60%的人在发病后的12个月内症状就消失了。然而，对其他人来说，治疗就不那么简单了，许多人对医生开出的最初抗精神病药物治疗没有反应。抗精神病药物的早期反应与更好的结果和更少的后续发作相关，因此早期干预有效的治疗是重要的。

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