CD4计数是非较差的艾滋病病毒载体的病毒载荷

对于泰国感染艾滋病毒的成年人，基于CD4计数(一种白细胞)的监测策略并不逊于推荐的监测策略，即测量患者血液中的艾滋病毒数量，根据本周发表的一项临床试验，确定何时从一线抗逆转录病毒治疗转向更昂贵的二线治疗《公共科学图书馆·医学》杂志上。

这项研究是由泰国清迈大学和美国哈佛大学公共卫生学院的Marc Lallemant领导的一个国际研究团队进行的，它为资源有限的卫生中心提供了保证，仅使用CD4计数来监测艾滋病毒患者的治疗。

临床试验包括716例成人患者中首次开始抗逆转录病毒治疗的泰国艾滋病毒感染者。病人的血液中艾滋病病毒的数量(称为病毒载量)以及CD4细胞计数为每个病人测量每3个月但对于病人的随机临床试验的一个武器医生只有访问CD4计数测量对治疗的反应和判断转向二线抗艾滋病药物,而另一组同时使用病毒载量和cd4计数来监测治疗，并使用病毒载量测量来确定是否进行转换抗逆转录病毒药物或不。研究人员随访患者在它们开始治疗后三年后进行了三年，并比较了两臂之间的临床失败的患者数量（非常低的CD4计数，艾滋病或死亡，艾滋病或死亡）。总体而言，58名患者（CD4计数ARM中的病毒载体臂和28例）达到了临床失败的主要终点，这意味着使用不同的监测策略，3年间临床失败的累积风险在武器之间没有统计学不同。

研究人员还发现,治疗的概率开关相似的两个手臂,但平均时间从治疗开始到治疗开关和高病毒载量的平均持续时间在治疗后开关都长在CD4的手臂比病毒载量的手臂。最后，在治疗切换时，两组的未来药物选择评分(一种衡量病毒耐药谱的方法)相似。

作者称，“这些发现证实，即使在没有病毒学监测的情况下，也应继续扩大对救生[抗逆转录病毒]治疗，并为目前基于CD4监测的治疗计划提供保证，如[病毒载荷]测量在资源有限的环境中变得更加实惠和可行。“