痴呆症患者更有可能被诊断为尿失禁或大便失禁

根据本周出版的《痴呆》杂志上的一项研究，与未被诊断为痴呆的患者相比，被诊断为痴呆的患者的尿失禁率大约是后者的3倍，粪便失禁率是后者的4倍多《公共科学图书馆·医学》杂志上罗伯特·格兰特(Kingston University和St. George's, London University)和他的同事。此外，有痴呆和失禁的患者更有可能接受失禁药物和留置导尿管比那些有失禁但没有痴呆，作者说。

作者分析了健康改善网络(THIN)数据库中患者的记录，该数据库包含近500个英国初级保健实践。他们提取了54816名60岁的痴呆症患者的数据，以及从2001年到2010年的205795名没有痴呆症患者的年龄性别分层样本。THIN数据库并没有将养老院的居民与住在自己家里的居民区分开来。

确诊为痴呆的男性首次诊断尿失禁的年率为每1000人中42.3人(95%可信区间，40.9.8人)，而未确诊为痴呆的男性为每1000人中19.8人(19.4.3人)。在女性在美国，首次诊断尿失禁的比率为每1000名患有痴呆的妇女中有33.5人(32.6.5人)，而未确诊为痴呆的妇女中有18.6人(18.2.9人)。第一次诊断的比率大便失禁每1000名确诊为痴呆的男性中有11.1人(10.4.9)，而每1000名未确诊为痴呆的男性中有3.1人(2.9.3)。在确诊为痴呆的女性中，每1000人中有10.1人(9.6.6人)首次确诊为大便失禁，而未确诊为痴呆的女性中有3.6人(3.5.8人)首次确诊为大便失禁。首次诊断尿失禁的校正比率男性为3.2(2.7.7)，女性为2.7(2.3.2)，大便失禁男性为6.0(5.1.0)，女性为4.5(3.8.2)。

男性和女性尿失禁药物治疗的比例分别为2.2(1.4.7)和1.6(1.3.9)，女性为2.3(1.9.8)。众所周知，导尿管会增加尿路感染的风险。

这项研究的一个局限性是，作者必须依赖数据库中诊断和处方的编码来确定诊断痴呆和尿失禁。

作者指出:“失禁是社区居民痴呆症患者的一个常见问题。痴呆症服务的提供者和规划者应预见到高水平的需求，包括对护理人员管理失禁的建议和支持。临床管理的一些方面尿失禁有不同的患者吗痴呆与那些没有的比较。考虑到已知的风险，需要进一步的研究来了解卫生保健从业人员为这一人群提供护理的临床原因，特别是在使用留置导尿管方面。”

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