患有癌症儿童的家庭成员也可能有患病风险
当一个孩子被诊断出患有癌症时，父母首先要问的问题之一就是“我的其他孩子也会得癌症吗?”犹他大学亨茨曼癌症研究所(HCI)的一项新研究表明，这个问题的答案取决于是否存在癌症家族史。该研究结果发表在国际癌症杂志并将出现在11月15日的印刷版上。
这项研究由Joshua Schiffman博士领导，他是HCI高危儿科癌症诊所的医学主任，也是犹他大学儿科系的儿科血液学家/肿瘤学家，调查了这个家庭ob体育开户网址病史4482年孩子们被诊断为癌症在43年的时间里确定癌症的风险在他们的亲属。
研究小组发现，当孩子在18岁或更小的时候被诊断出患有任何种类的癌症时，他们的父母、兄弟姐妹或孩子患儿童癌症的风险比没有童年的家庭翻了一番癌症患者．如果癌症诊断当孩子4岁或以下时，其近亲患儿童癌症的风险几乎增加了4倍。
希夫曼说:“之前没有人研究过这个问题，所以我们只是告诉父母，没有证据表明其他孩子的风险会增加。”“现在我们可以给出一个基于证据的答案——风险取决于你的癌症家族史。”
这是第一个使用犹他州人口数据库(UPDB)广泛检查所有风险的研究类型的癌症癌症儿童的亲属。这个独特的资源在犹他大学链接系谱和癌症登记数据从犹他州的医疗记录和生命记录，包括犹他州死亡证明．
“因为我们的数据来自UPDB，我们研究中对家族史的评估不依赖于自我或家族报告的病史，”遗传流行病学家、UPDB助理主任、第一作者Karen Curtin博士说。“家庭病史的自我报告取决于个人的记忆，而我们的数据来自全州范围内的犹他州癌症登记处，它记录了几乎所有的癌症病例，这减少了报告家庭癌症时可能出现的错误。”
研究小组还评估了儿童癌症患者成年亲属中已知的遗传遗传综合征。他们发现，与李-弗劳梅尼综合征(LFS)相关的癌症似乎是导致有癌症病史的家族亲属患病风险增加的原因。
希夫曼说:“并非所有儿童癌症都是遗传的。”“但这项研究中的数字表明，儿童遗传癌症的比例可能明显高于成人遗传癌症中通常提到的5-10%，甚至可能超过20%。
“LFS是最具破坏性的癌症综合征之一，”希夫曼说。“它会导致儿童和成人患上各种癌症。对于LFS患者来说，一生中患癌症的风险是80%到90%，但随着肿瘤的增加和早期筛查，早期迹象表明生存率非常高，甚至可能接近100%。在之前的一项研究中，没有接受早期筛查的LFS患者只有20%的生存率。”
虽然儿童癌症很少发生在人群中，基于他们的发现，作者建议收集所有新诊断的儿童癌症患者的三代家庭病史，并转诊有儿童或成人早期癌症病史的家庭进行遗传咨询。此外，如果孩子在5岁前被诊断出患有癌症，并且有癌症家族史，那么父母应该被告知，这可能会增加家庭中其他孩子的风险。
“我们希望鼓励将家族史作为日常护理的一部分。对于所有的癌症，也许尤其是儿童癌症，有那么多其他的问题似乎非常紧迫家族病史似乎不是最紧迫的问题，”HCI基因咨询项目主任、合著者温迪·科尔曼说。“当家庭被转介到基因咨询时，我们可以为他们提供更多关于风险和他们可以采取的行动的信息。”
希夫曼说:“对于以前没有确诊的LFS的家庭来说，如果发现有风险的个体并实施早期癌症监测项目，遵循这些建议实际上可以挽救多个家庭成员的生命。”
本研究分析的数据表明儿科癌症有癌症家族史的患者情况更糟。希夫曼说，他们计划进一步研究这一观察结果的临床意义。
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