突出最椎间盘造成撕裂,不破裂,表明研究脊柱

低(腰椎)脊柱椎间盘髓光盘通常源于撕裂(分离)组织阀瓣和脊柱骨之间的联系,而不是破裂盘本身,根据一项研究脊柱。

结果表明,外科医生可能需要更多关注失败的椎体终板连接(EPJ)——脊柱骨之间的依恋和discs-as椎间盘髓腰椎间盘的主要原因。美国Rajasekaran博士和他的同事们的研究Hanga医院,泰米尔纳德邦,印度,被任命为赢得国际社会研究腰椎(ISSLS) 2013腰椎研究奖。

突出如何椎间盘发生?研究问题的传统观点

该研究包括181例椎间盘髓腰椎间盘手术。有时称为破裂或“溜”光盘,椎间盘髓光盘的主要原因腰痛。发生时,柔软的材料在阀瓣(髓核)泄漏通过阀瓣的强硬的外壳(环纤维化)。

美国Rajasekaran博士和合作者进行深入分析每个病人的可用数据,包括x光,CT和MRI扫描,手术观察,和微观研究。避免的影响椎间盘变性研究排除在外,六十岁以上的患者和患者疾病影响多个光盘。

结果表明EPJ已经撕脱,或者撕掉,在65%的情况下,使弗撕裂最常见的腰椎间盘突出症的机制。在这些情况下的EPJ崩裂,一块骨头和/或软骨连接盘的脊椎已经折断。

相反,真正的外层破裂盘表面,或环纤维化,被认为在只有百分之十一的情况下。有时一个EPJ撕裂是不可见的x射线,但在手术就非常明显。大多数EPJ崩裂在CT扫描可见。

在某些情况下,抽出EPJ愈合的时间之间的初始损伤和手术来修复椎间盘突出。这是有时还伴有脊髓的缩小几年前常见的问题称为脊髓狭窄。

对预防和治疗突出的椎间盘吗?

结果可能导致脊柱外科医生重新思考传统的智慧关于椎间盘髓腰椎间盘如何发生。纤维环的破裂(打开)一直被视为磁盘形成疝的主要机制。

“我们的研究显示,EPJ失败的发生率已经严重被低估,可能是因为困难的文档,”研究人员写道。他们提出一个建议为椎间盘髓分类系统腰椎盘基于“解剖失败。”

在大多数情况下,没有明确的创伤性事件与椎间盘突出症状出现之前。这表明断裂后,椎间盘突出的过程可能需要几个月。

“EPJ失败的证据开辟了预防的机会,修复和生物策略可以预防腰椎的进展椎间盘突出后的初始事件EPJ崩裂,”研究人员写道。特别是,初始断裂或撕裂后可能会提供一个“机会之窗”,某种类型的治疗来防止损伤进展椎间盘突出。

Rajasekaran博士和他的同事们的研究被评为最佳临床论文2013年ISSLS腰椎研究奖。ISSLS奖是由DePuy辛迪思脊柱为了鼓励新的基础科学,腰椎生物力学和临床研究。

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