横向楔形鞋垫与骨关节炎的膝关节疼痛的改善无关

虽然池的数据来自12个研究显示统计学意义之间的联系使用外侧楔形鞋垫和更低的内侧膝骨关节炎疼痛,在试验比较楔形鞋垫和中立的鞋垫,没有明显或临床上重要的之间的联系使用楔形鞋垫和减少膝盖疼痛,发表在8月21日《科学》杂志上的一项研究表明贾马。

“膝关节的骨关节炎是一种常见的痛苦慢性疾病，其流行率越来越多，有效的治疗方案很少。骨关节炎的膝关节置换率的增加使鉴定有效的非诊断治疗是一种高优先级。内侧骨关节炎是一个最常见的亚型膝关节骨关节炎。内侧膝关节骨关节炎的一种类型的治疗涉及减少内侧（内部）装载以缓解身体压力适用于联合的舱室。将楔形件放置在脚的鞋底下方，使其在横向边缘的侧向上较厚，在研究中从内侧到横向膝盖的重量轴承转移加载，“根据研究中的背景信息。然而，研究检查膝关节疼痛后的治疗表现出了不一致的调查结果。

曼彻斯特大学的Matthew J. Parkes，B.Sc.，英格兰和同事们进行了一个荟萃分析，以评估横向楔形治疗（鞋子和鞋垫的鞋垫，旨在减少内侧膝隔室装载）的疗效降低膝关节疼痛膝关节骨关节炎患者。作者进行了搜索医学文献识别随机试验比较基于鞋类的治疗方法（侧向脚跟楔形鞋垫或可变刚度的鞋底)，旨在减少膝盖内侧负荷，与中性或无楔形控制条件。楔形需要5°到15°的角度，这是在以前的研究中显示的水平，以减少膝关节外内收力矩(扭矩)。研究必须包括患者报告的疼痛作为结果。12项试验符合纳入标准，共885名参与者，其中502名接受了侧楔治疗。

研究人员发现，当考虑所有12项试验时，总体效果估计是干预之间疼痛的标准平均差异，显示横向楔形对疼痛减轻有中度显著影响。然而，各个研究的结果是高度异质性的。偏倚风险较低的大型试验表明无相关性。

当试验按照对照组治疗分组时，作者发现与中性插入物相比，侧楔与膝关节疼痛没有关联，试验结果的异质性要低得多。

“这些结果表明，与对照干预相比，侧楔对治疗无效膝盖疼痛患有膝关节内侧骨关节炎的人

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