儿科休息率不是医院性能的指示
30天内,成人患者入院患者的入院率是国家重点和临床失败和不必要支出的潜在指标。
然而,一个新的UC旧金山(UCSF)研究表明医院儿童的入伍率并不一定有意义的保健质量的措施。
在对儿童和非儿童医院的第一次多国家研究中,评估儿科休息和重新审视率 - 再次入院或访问急诊室的院长在出院后的30天内 - 为常见的儿科疾病,UCSF研究人员发现诊断 -具体的入院和重新拟议税率受到其有用性,作为儿科医院护理的质量指标。
该研究发现,当基于Revisits比较医院的绩效时,即使对于常见的儿科诊断,也可以识别出于儿童的少数医院。
“作为评估和跟踪医院质量的国家方式,至少针对特定诊断的儿科入院和重新审视,对家庭试图找到一个好医院的家庭并不是有用的,也不是试图改善他们的医院小儿科护理,“大学议会议员医院和领导作者小儿科助理教授Naomi Bardach说。”衡量并报告他们将公开浪费有限医ob体育开户网址院和保健资源。“
该工作将在9月份发布期刊ob体育开户网址儿科。
研究人员使用了由美国健康与人类服务部门赞助的州住院病人和急诊部门数据库的多体数据库,研究人员们考察了958家医院承认儿童,这主要是大型或中型和城市。专注于七种常见的住院病症 - 哮喘,脱水,肺炎,阑尾炎,皮肤感染,情绪障碍和癫痫 - 研究人员随后计算了在排放后30至60天内的入院和重新审视的评估,由条件分解他们被治疗了。
研究中的所有医院有30天再入院率除癫痫(6.1%),脱水(6%)和情绪障碍外,所有领域少于5%(7.6%)。
“平均30天的入院率徘徊在5%左右,医院几乎没有空间被识别为具有更好的性能,”巴德哈哈说。
例如,超过900家医院承认儿童,查看Revisit Rates:
- 哮喘 - 比平均水平更好的哮喘和四次表现差;
- 阑尾炎 - 两种表现优于平均水平,两次表现差更差;
- 肺炎和脱水 - 没有医院比所有其他医院更好或更糟糕;和
- 癫痫发作 - 只有600多个的医院不同于平均水平,表现比其他人更糟糕。
“较低的异常值可能是由于大多数医院只是不承认很多孩子,因为孩子比成年人更健康,”巴德哈哈说。
研究人员表明,为了改善儿科入院或重新访问作为质量测量,可以作为一个组,作为一个群体录取的患者,以增加每个医院的样本量,并导致鉴定更多的异常值。“这有可能改善入院率作为质量指标的有用性,”巴德拉奇说。
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