实时mri引导下的基因治疗脑癌
神经外科医生在加州大学圣地亚哥分校医学院的穆尔斯癌症中心和加州大学圣地亚哥分校是世界上最早利用实时的磁共振成像(MRI)指导的基因疗法作为一个潜在的治疗脑部肿瘤。使用MRI导航技术,神经外科医生可以注入Toca 511这样(vocimagene amiretrorepvec),一种新的临床实验的基因治疗,直接进入脑部恶性肿瘤。这种新方法提供了一种精确的方式交付治疗病毒旨在使肿瘤容易抗癌药物。
“化疗,几乎所有人体细胞暴露在药物潜在的副作用。通过直接注射方法,我们相信我们可以限制的存在活性药物的脑瘤,身体的其他地方,”克拉克说,医学博士,首席立体定向和放射治疗副主席和神经外科在加州大学圣地亚哥分校的卫生系统。核磁共振成像,我们可以看到肿瘤实时照亮在药物输注。其余的大脑仍然影响过程的风险最小化。”
Toca 511是一个逆转录病毒这样工程在癌细胞选择性地复制,如恶性胶质瘤。Toca 511这样可以产生一种酶,转化为一种抗真菌药物,结合氟胞嘧啶使用(5-FC),在抗癌药物5 -氟尿嘧啶(研究者用)。注入Toca 511这样后,病人接受试验性的口服配方延长释放5-FC称为Toca FC这样。癌症细胞死亡发生在5-FC接触细胞感染Toca 511这样。
“不可避免的是,几乎所有的胶质母细胞瘤患者目前治疗失败。挑战,在某种程度上,实际上是知道如果目前的药物渗透肿瘤。这种mri引导下的方法将帮助我们提供这种药物直接进入肿瘤药物是否工作,”说,桑托什Kesari,医学博士,博士,首席研究员和穆尔斯癌症中心神经肿瘤学学会举办的主任。“这种方法可能会导致新的治疗手段与其他类型的脑癌。”
先前的努力使用基因治疗治疗脑癌在很大程度上受制于无法提供药物进入大脑。在正常情况下,大脑血脑屏障的保护,但这种自然防御机制也可以防止药物到达癌症细胞患者的脑部肿瘤。幸运的是,5-FC穿过血液大脑Toca 511这样屏障,直接注射到肿瘤提供了一种方法来选择性地生成在肿瘤化疗质量。
确保适量Toca 511是这样交付给该地区的肿瘤,神经外科医生在加州大学圣地亚哥分校卫生系统利用先进的核磁共振指导,称为ClearPoint,实时监控交付和注射过程。mri引导下的过程提供了视觉确认所需的药物是交在肿瘤并提供医生的能力做出调整来优化药物输送的位置。
参与者在这个临床试验必须年满18岁;有一个3或4级神经胶质瘤复发;和之前有手术,放疗和化疗。mri过程微创和所有参与者的研究从医院出院后一天手术,恢复正常的日常活动。
1期临床试验是评价的安全性和耐受性Toca 511这样结合Toca FC (5-FC,延长释放平板电脑),这样,是由圣地亚哥Tocagen Inc .)
