'Rothman指数'可能有助于降低重复住院风险

使用医院电子医疗记录（EMR）系统的常规数据自动计算的健康风险分数可以识别未计划医院入院的高风险患者，报告9月份的研究医疗保健。

根据耶鲁大学公共卫生学院的伊丽莎白·布拉德利博士及其同事的报告，这个分数被称为罗斯曼指数，可能为降低可避免的重复住院率提供了一个有用的工具。他们写道:“临床医生可以使用罗斯曼指数来锁定目标医院计划和支持耐心入伍的最高风险。“

常规数据识别高风险的患者

研究人员评估了Rothman指数作为用于评估入院风险的“实用工具”。Rothman Index软件使用医院EMR系统的信息来提供连续更新的分数，表明在30天内死亡或入伍的可能性。

该分数是使用每位患者生命体征的例程数据，常规护理评估，皮肤状况那心律，以及实验室测试。罗斯曼指数(Rothman Index)得分越低(满分为100分)，再次入院的风险越高。

布拉德利博士及其同事评估了Rothman指数预测医院入院的能力，基于来自2011年的超过2,700名患者的数据来预测医院入院。（在此期间，医生和护士没有获得Rothman指数分数。）百分之十六患者在30天内进行了意外的入院医院排放。

Rothman指数与意外人入住的风险密切相关。对于最高风险的患者，Rothman指数小于70次 - 即时风险的风险超过5分。通过比较，对于最低风险的类别 - 罗斯曼指数80或更高的风险为10分。

在调整其他因素之后，患者最高的风险类别超过2％以上的10天内，以内的10天内预留。Rothman指数预测跨诊断和医学专业的休息。

Rothman指数可以帮助努力降低重复住院治疗

无计划的医院入学是美国医疗保健系统的主要质量和成本问题。大约20％的Medicare患者在30天内预计到医院，估计每年170亿美元。医院正在寻找更有效的方法来减少入伍 - 特别是现在，Medicare已经开始将支付与高等登记率高的医院。

Rothman指数尤其有价值，因为它是从日常数据中自动计算的，需要从繁忙的医疗保健专业人员中无需手动输入。它是由兄弟迈克尔和史蒂文·罗斯曼制定的，纪念他们的母亲，在心脏手术后医院放电后四天意外死亡。

在母亲的疾病期间，罗斯曼兄弟感到惊讶地认为，该医院的EMR系统没有产生摘要患者健康措施，这些患者健康措施可能会提醒医生在出院时出现的无法识别的并发症。虽然这两个兄弟都没有医疗培训，但两者都是计算机科学家，具有在庞大的电子数据库上应用复杂的分析工具的经验。

新的研究表明，Rothman指数可以帮助减少意外人入住的入住率，鉴定一组患者，可能需要预留两到三倍。罗斯曼指数实施日常护理，可以为临床医生提供“临床医生的实用方式，以识别可能对意外人入住的患者更高的患者，并专门为这些患者进行干预以试图避免意外阅览方“布拉德利博士和同仁写道”。

“我们知道Rothman指数与入院有关，但我们不知道它是否可以用于改善患者出院时的床边的决策，”布拉德利博士（耶鲁博士）评论博士，他是耶鲁公共卫生教授耶鲁全球卫生领导学院公共卫生和教师总监学院。

“我们也不知道医生是否会受益于使用它，作为确定家庭和社区中的哪些添加的支持可能安排在放电时，”布拉德利博士补充道。“回答这些问题将确定Rothman指数是否可以通过临床医生前瞻性使用，以减少住院后的入院和不良事件。”布拉德利博士的同轴师是奥尔加·雅库什瓦，博士，雷拉I. Horwitz，MD，石南花啜，博士和杰森·弗莱彻，博士。

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