使用tPA缺血性中风从2003年到2011年几乎翻了一番

使用“溶栓药物组织纤溶酶原激活物(tPA)治疗患者中风引起的堵塞血流在2003 - 2011年间几乎翻了一番。在他们的论文中接收在线发布在《华尔街日报》循环:心血管质量和结果,一个研究小组报告的整体提升使用tPA溶解血块阻塞动脉供应大脑和管理潜在拯救生命的药物更多样化的组患者。

“医院已经投入巨大的努力在过去的十年里增加的数量病人谁可以用静脉注射tPA,提出这些努力正在奏效,”h . Schwamm通讯作者Lee表示,医学博士,神经病学的执行副主席和主任中风服务在马萨诸塞州总医院(MGH)和哈佛医学院的神经学教授。“今天,超过四分之三的中风患者有资格获得第四tPA是谁得到这个治疗超过1600美国医院我们了。”

1996年首次使用,静脉tPA可以让患者服用缺血性中风——那些由堵塞造成的血液供应——如果可以治疗开始的几个小时内出现症状。药物首次引入时,外部界限被设定为3个小时,而在2009年,它被扩展到4.5小时。适当使用tPA可以减少,有时甚至消除长期残疾由于中风,但需要注射药物甚至长时间窗口内的患者需要快速运输医院应急部门,并迅速排除的可能性中风是由于出血进入大脑,在这种情况下,tPA治疗会使情况变得更糟。

2003年美国心脏协会成立与指导方针——中风(GWTG-S),一个程序旨在帮助中风医院组织团队,建立治疗的最佳实践,与其他成员共享信息医院和衡量他们的表现。当前的研究分析数据109万年治疗急性缺血性中风患者在1683 GWTG-S医院九年研究期间。

在所有患者承认参与医院对缺血性中风,tPA的使用从2003年的4%增加到2011年的7%。在病人提前到来,没有医疗条件,防止药物的安全使用,tPA政府从43%上升到77%。因为研究人员只分析数据出现症状的患者在2小时内到达,tPA使用量的增加并不是由于扩张的时间窗口。

研究结果还表明更少使用tPA治疗严重的中风症状,这些80岁以上,和黑人,西班牙裔和其他非白人患者。“我们认为这是因为扩张,提供舒适的使用这种药物,看到好病人的结果,他们更愿意把所有符合条件的患者,而不仅仅是那些他们认为是治疗的“精华”,“Schwamm解释道,同时兼任GWTG-S临床工作组的主席. .他补充说,虽然它可能医院选择加入GWTG-S可能比其他人更有可能提供最先进的中风治疗,该计划已经导致许多美国病人获得GWTG-S医院。

尽管tPA扩张使用报告揭示出,Schwamm强调,药物仍未得到充分利用。“我们应该为所有符合条件的患者提供静脉tPA,这意味着近四分之一的失踪这个机会。病人和他们的亲人需要认识到中风的迹象,赶快到医院通过调用911,和医院需要准备提供快速诊断和治疗。我们希望我们的结果将鼓励更多的医院加入GWTG-S或类似中风质量改进项目,帮助加速他们tPA的使用。当病人知道他们的当地医院治疗中风更积极,可以转化为更多的公众意识和更快的行动的。”