分析:由提供者发起的解决方案提高养老院的护理质量

Regenstrief研究所的一项新的研究,印第安纳大学老龄化研究中心发现,养老院护理改善至关重要——下降,生活质量和rehospitalizations-when州政府和养老院合作绩效奖励计划,促进当地本土问题的解决之道。

研究人员分析了影响,明尼苏达州的绩效奖金计划在参与护理质量养老院。与国家资金,PIPP强调养老院,单独或与其他疗养院合作,主动识别他们的具体问题,采用以证据为基础的解决方案和评估结果;这是唯一的这种类型的项目。

他们的研究结果发表在“保健跨度:明尼苏达州由提供者发起的方法护理质量收益参与疗养院”发表在九月份的《华尔街日报》卫生事务。

“传统上联邦政府和州已经通过法规和养老院的质量,解决疗养院提供贫穷保健罚款甚至被迫关闭,“说Regenstrief研究所研究员格雷格•陆军研究实验室的博士,IU衰老研究中心的科学家和IU医学院医学副教授,领导分析。“最近,国家采取了另一种方法通过引入了绩效工资模式,基本医疗保健质量性能措施传下来的付款状态。除了规定的性能措施和增加还款的可能性,养老院是自力更生在改善他们的护理。这两种方法实际上表明可有效提高质量。明尼苏达州的PIPP方法,关注供应商发起和基于证据的实践,导致合作,支持高,重大的质量改进在广泛领域。”

研究人员检测了广泛的临床质量度量趋势明尼苏达州疗养院引入PIPP之前和之后。他们发现设施参与PIPP明显表现出更大的收益比不参加的国家在这两个区域内设施他们在项目目标和整体质量。此外,项目完成后他们维护他们的质量优势。

与670万美元的国家分享医疗补助资金,等量的联邦医疗补助计划匹配和private-pay资源,PIPP项目每年得到1800万美元的资金,这是只有一小部分的数亿国家每年花在养老院护理。PIPP,国家提供资金的项目正在进行设备可以预先进行投资在他们的质量改进项目。资金的比例必须返回状态如果项目成功。相比之下,根据典型的绩效工资计划,养老院接收资金增加后质量阈值。

“当我们仔细观察PIPP项目和采访了疗养院的工作人员,我们发现基础设施接近质量改进方式的变化,”陆军研究实验室的博士说,卫生服务研究。“组织的影响超越PIPP项目本身。设施给予更大的重视循证护理实践中,员工更有效的团队合作和沟通,更好的关系出现在养老院管理、员工、居民和家庭成员。”

PIPP计划已经获得广泛的养老院参与在明尼苏达州。自2007年以来,PIPP支持102个项目涉及225设施。PIPP并不是简单地吸引更好的设施或者那些有更多的金融资源。PIPP设施没有显著不同于non-PIPP设施运营成本或总护理人员小时居民一天。最重要的是,PIPP设施没有显著不同的程序护理质量的措施或历史的监管不足,卫生事务的作者论文报告。

没有PIPP设施经历了整体质量的下降,证明PIPP项目没有注意力方面的护理质量的重点项目的区域。

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