激素替代治疗使用和乳腺癌风险之间的关联变化

据英国《每日邮报》9月3日报道，英国《每日邮报》9月3日发表的一项新研究显示，绝经后妇女使用激素替代疗法(HRT)的乳腺癌风险是可变的，根据种族/民族、体重指数(BMI)和乳房密度进行分析国家癌症研究所杂志。

研究报告了HRT使用与增加有关患乳腺癌的风险。然而，BMI和乳腺密度的差异风险已被报道。同时，HRT的使用对乳腺癌黑人妇女的风险报告结果不一致。

来自伊利诺斯州芝加哥市芝加哥大学的侯宁琪博士和他的同事们分析了1642824名志愿者筛选乳房X线照片，其中包括9,300名乳腺癌病例，来自绝经后患者来自乳腺癌监测联盟，美国乳房X线摄影筛查的注册机构。使用统计方法通过种族/种族，年龄，BMI和乳房密度分析HRT使用数据，以适应HRT使用和其他协变量的缺失信息。计算HRT使用与每个可协方差之间的统计学相互作用。

在白人女性和西班牙裔女性中，激素替代疗法的使用增加了超过20%的乳腺癌风险，但黑人女性没有。激素替代疗法的使用在BMI低或正常的女性中与乳腺癌风险相关性更强，但在BMI高的女性中没有发现相关性。此外，在报告使用激素替代疗法的女性中，乳房密度高的女性患乳腺癌的可能性也更高。作者继续研究BMI和乳房密度的综合效应，因为这两者是相关的。他们发现，乳腺密度和HRT之间存在显著的交互作用，不受BMI的影响，并确定了高、低风险亚组:对于BMI指数高、乳腺密度低的女性，激素替代疗法的使用与乳腺癌无关而对于BMI指数低或正常、乳腺密度高的女性，激素替代疗法的使用与患乳腺癌的风险较高有统计学意义相关。

这些发现表明HRT可用于某些女性而不会增加乳腺癌风险，并且可用于帮助识别可能使用HRT以缓解绝经后症状的女性而不会增加其乳腺癌的风险。侯和同事得出结论，“黑人女性，肥胖妇女和乳腺组织的女性，主要是脂肪的乳腺组织可能会受益于HRT使用，具有最小的乳腺癌风险。”进一步的研究以确认这些发现，并提供更多关于其他可修饰的患者患者患者患者的可透明危险因素的信息。

在一篇社论中，Mary Beth Terry博士和Parisa Tehranifar博士。来自纽约哥伦比亚大学流行病学系和赫伯特·欧文综合癌症中心的研究人员指出，这项研究是根据种族/民族、BMI和乳房密度共同调查激素替代疗法使用与乳腺癌风险之间关系的最大研究。然而，他们也警告说，该结果基于的数据还没有获得关于激素替代疗法类型和使用时间的详细信息，而且该研究没有足够的动力来调查一些相互作用。他们得出结论，“最终，改善风险分层的努力，无论是通过改进的风险模型，还是通过测量有效的中间生物标志物，例如乳房密度，将为不仅适当使用HRT，还可以提供其他药物，包括化学预防药物。“

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