将是有效的在青少年特发性脊柱侧凸

爱荷华大学的研究人员领导的多中心研究决定是否穿回括号将防止脊椎矫正手术的必要性在儿童与青少年特发性脊柱侧凸(AIS)缩短时支撑的早期结果完全支持。

这项研究发表在了新英格兰医学杂志》上今天(9月19日。2013)。

斯图亚特·温斯坦博士Ignacio诉Ponseti椅子和矫形外科和儿科教授教授爱荷华大学儿童医院,和洛丽·多兰,博士,研究员在骨科及康复UI Carver医学院,团队领导的一个研究中,制定了比较曲线进展ob体育开户网址的风险AIS患者戴着与病人没有支撑。支撑的研究团队,在青少年特发性脊柱侧弯试验(BrAIST)招募病人的风险持续恶化的脊柱曲线基于年龄、骨架曲线不成熟和严重性。

AIS是一种脊椎弯曲,没有明确的根本原因。随着时间的推移在温和的情况下,监控,医生可能是所需要的。然而,在更严重的情况下,特别是当孩子仍在增长,括号的使用,甚至手术,可以推荐。不及时治疗,更严重的曲线可以是痛苦的和变形。

温斯坦已经处理脊柱侧凸患者近40年来,尽管面临被用作治疗脊椎弯曲,自1948年以来,他说一直有一些问题是否真正有效避免手术的一种方式。

“支撑的功效是从来没有真正证明,”他说。“我不确定如果括号真的不信,和我成千上万的病人治疗。”

他说,文学对支撑“没有令人信服的工作。”Additionally, he says, some patients still required surgery after wearing a brace.

在这项研究中,调查人员招收了383名受试者的25家机构美国和加拿大在2007年3月和2011年2月之间。尽管这项研究始于一个完全随机临床试验,最终团队增加了一个“优先队列,“病人和家庭可以选择自己的治疗。大约40%的参与者被随机分配到支撑或近距离观察没有支撑。剩下的参与者关于支撑或观察做出自己的选择。

观察手臂收到任何特定的治疗病人,而在支撑臂被要求戴牙箍每天18个小时。治疗被认为是失败的,当一个曲线发展到50度或更高——点手术通常是建议。治疗被认为是成功的,当孩子年满骨骼成熟没有这种程度的曲线发展。

早就停止了2013年1月,试验后发现,将显著降低的风险曲线进展和需要手术,和更多的小时的撑穿与更高的成功率。在随机和群体的偏好,支撑组的72%,48%,观察组取得了成功。此外,结果表明,病人穿撑越多,效果越好;每天穿撑超过13小时93%到90的成功率。

“这项研究确实显示括号工作,有效预防手术的必要性,”温斯坦说。“风险儿童应该撑,对待他们应该穿它每天至少13个小时是有效的。”

据研究人员介绍,这些发现临床相关的病人来说,通常会建议做准备。但直到现在,建议没有基于可靠的数据。“这项研究提供了重要的证据解决家庭面临的基本问题和临床医生处理的诊断AIS -支撑防止需要手术吗?答案显然是肯定的,”温斯坦说。

调查还表明,当前支撑迹象可能过于宽泛,因为观察组中48%的患者和41%的患者很少支撑组谁穿撑也取得了成功。“进一步分析将帮助我们识别那些AIS病人为谁将可能是最有益的,”温斯坦总结道。