你能预测背面手术的并发症吗？术前因素增加风险

对于接受脊柱狭窄手术的老年人，术前健康差的一些简单指标预测了主要医疗并发症的高风险，在9月1日发出的研究中报告了一项研究脊柱。

结合，这些风险因素可能有助于识别患者增加心脏病发作的风险根据Richard A. Deyo博士和俄勒冈州卫生和科学大学，波特兰博士及其同事的报告，脊柱狭窄手术后的其他严重事件。他们写的是，这些因素可能有助于选择患者和规划程序，提高患者安全性。“

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研究人员分析了1998年至2009年之间的退伍军人事务（VA）医疗中心的脊柱脊柱脊柱前脊柱狭窄的超过12,000名患者的数据。脊柱狭窄的患者缩小了椎管，引起背痛，腿痛等症状。这是最常见的原因脊柱手术在老年人。

分析侧重于识别主要危险因素医疗并发症如心肌梗塞，中风，肺炎和败血症。这种主要医疗并发症的总体率为2.1％，而在90天内死亡的风险0.6％。相比之下，手术伤口相关并发症的速度为3.2％。

主要医疗并发症的风险随着年龄的增长而稳步增长：50岁或以上的50％至4％以下的患者低于1％。相比之下，风险伤口并发症跨年龄群体相似。

担任美国麻醉学家（ASA）类别的一个关键风险因素 - 评估患者的手术健康的标准分数。调整其他因素后，ASA 4级（表明某种类型严重的医疗条件）与第1类（NO或轻微疾病）的患者，主要医疗问题的风险为3倍。

对脊柱狭窄的更广泛的手术也是一个重要的风险因素。与脊髓融合（连接两个椎骨连接在一起）接受手术的患者，主要的医疗并发症是三倍的可能性，相比，脊髓减压程序较少。

......可能有助于改善脊柱狭窄手术的安全性

使用某些药物用于慢性疾病的患者也增加了风险：胰岛素治疗糖尿病或长期类固醇用于慢性肺病的病症。较低的术前功能状态也是主要医疗并发症的危险因素。

Deyo和同事博士创建了一种模型，其中包含这些因素，以帮助鉴定高风险的患者的主要医疗并发症。该模型显示出“中等”预测值 - 类似于某些其他常见的医学测试和考试的价值。

“脊柱狭窄的手术集中在一起老年人据Deyo和Coauthors统一，对其中的并发症比中年患者更频繁。潜在的生命危及生命的医疗并发症。

作者注意到他们的学习的一些重要局限 - 包括使用VA患者人口，这几乎完全是男性，并且具有高额外的健康问题。

然而，结果显示了主要医疗并发症的一些重要风险因素脊柱狭窄手术 - 特别是老年人，ASA类，更广泛的脊椎手术和胰岛素和类固醇使用。“预测规则”根据这种易于评估的风险因素“可能改善手术规划，患者同意过程和降低风险的策略，”德州博士和同事博士得出结论。

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