研究将及时的成本效益分析应用于州乳腺癌筛查计划

在公共卫生预算受到限制的情况下，乳房x光检查应该更晚开始，出现的频率更低，一项针对加州“每个妇女都重要”(EWC)方案的成本效益分析得出结论。

正如出版的论文中所概述的那样健康价值，分析专注于若干政策问题，包括对EWC计划成本和开始筛查的效果在50年代，而不是每年筛选每年，而不是每年筛查。该研究是为近期政府资金削减而进行的。

“这不是临床推荐，而是旨在帮助公共卫生计划利用其资源以最大的效力，”UC戴维斯政策和研究中心主任领导作者Joy Melnikow表示。

EWC通过加利福尼亚州公共卫生癌症检测部分管理，是全国各地疾病控制和预防资助方案中最大的68个中心之一。它偿还Medi-Cal率（Medi-Cal是California版的医疗补助），用于筛查和诊断服务，用于乳腺癌和宫颈癌。它为没有资格获得Medi-Cal的女性提供服务，否则缺乏对乳房的报道宫颈癌筛选，其收入不到联邦的200％贫困线。

由UC DAVIS和EWC研究人员进行的该研究基于基于现有计划数据的成果的复杂微观模拟模型。它发现，鉴于计划资金不允许筛选40岁时，鉴于计划资金的筛选结果，强烈支持乳房X线摄影筛查。

“因为乳腺癌发病率随着年龄的增长而增加，利用项目资金对50岁以上的所有符合条件的妇女进行筛查，将对减少乳腺癌死亡产生更大的影响，”Melnikow说。“我们的目标是在一个有帮助的时间框架内为公共卫生项目提供建议，因为成本效益分析通常需要很长时间来进行——在一个快速变化的政策环境中，通常太长而无法发挥作用。”

美国预防服务特别小组，一个政府医疗机构专案组，2009年推荐的乳腺癌筛查指南相同的变化，表明大多数女性不应该开始常规乳房X线照片直到50岁，然后每两年一次。

“工作组问的是一个不同的问题，”梅尔尼科解释说，他在乳腺癌筛查建议投票后成为工作组的一员。“在这种情况下，成本效益和政策不是因素。相反，工作组研究了以下建议筛选只从临床角度来看"

Melnikow是一家州戴维斯的家庭和社区医学教授，指出了EWC分析对全国各地的其他预算受限的公共课程有影响。

“这项研究对于那些尽最大努力运行的管理人员很重要公共卫生资源有限的项目。我们发现，尽管这可能具有挑战性，但绝不是不可能快速创建精心构建的成本效益分析模型，以便在项目和政策制定者做出重要的资源分配决策时有用。”

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