使用地高辛与诊断为心衰的患者死亡风险较高相关
根据凯萨医疗机构的一项研究显示,新诊断为收缩期心力衰竭的成年人中,通常用于治疗心脏病的药物地高辛的死亡率高出72%循环:心血管质量和结果。
地高辛是从洋地黄中提取的药物,洋地黄是一种200多年来一直用于治疗心力衰竭的植物。
这些发现表明,使用地高辛该研究的高级作者、Kaiser Permanente研究部的研究科学家Alan S. Go医学博士说:“应该在当代临床实践中重新评估收缩性心力衰竭的治疗。”
本研究的结果与a随机试验由Digitalis调查组在1991年至1993年之间进行的调查显示,地高辛并没有降低收缩期心力衰竭患者的死亡率,或以这种方式出现的功能障碍左心室心脏泵血。根据该小组的研究,专业协会发布了临床指南,批准地高辛的使用收缩功能障碍。
目前的研究是在北加州Kaiser Permanente的2891名成年人中进行的,这些人在2006年至2008年期间新诊断为收缩期心力衰竭,之前没有使用过地高辛。18%的参与者在研究期间使用了地高辛。
研究人员随访患者至2010年12月31日,以评估地高辛治疗的有效性和安全性。他们发现,使用地高辛与较高的死亡率相关,但在心衰住院风险方面没有显著差异。
共有801人死亡(737人死于地高辛,64人死于地高辛)。在对潜在的混杂因素进行调整后,使用地高辛与更高的相对死亡率相关72%。
共有1723例因心力衰竭住院(1,596例因地高辛住院,127例因地高辛住院)。然而,在调整了潜在的混杂因素后,地高辛的使用与心衰住院没有显著相关性。
Go博士说:“就发病机制和治疗模式而言,我们以社区为基础的研究人群更有可能代表现代收缩期心力衰竭患者。”“因此,我们的结果可能更准确地代表了地高辛治疗收缩期患者的预期结果心脏衰竭在典型的现代实践中。与所有药物、治疗或治疗计划一样,护理决策应该始终由医生和患者共同制定,并考虑到患者的特殊护理需求和目标。”
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