呃访问手术后：学习在老年人和医院之间的多种变化中找到了高速的速度

一项新的一项研究发现，近五分之一，其中五名拥有共同运营的老年人将在急诊部门结束急诊部门，这是一个新的研究发现 - 在第一次全国性看来，一个令人惊讶的高位。

更令人惊讶的是什么？医院之间的广泛变体，在手术后，在他们的心脏，臀部，背部，冒号和主要血管后，在手术后需要紧急护理。与他人相比，一些医院的手术后术后紧急护理率的速度有四倍。

事实上，密歇根州大学医学院团队从国家卫生研究院进行资金进行研究表明，医院可以根据他们在这项措施的表现上进行评分。

但是，他们在九月的杂志中注明了本文的杂志健康事务此外，在手术后的紧急访问前需要进一步研究，并在评估医院护理质量方面的医院入伍和感染方面加入这样的措施。

新发现来自近240万成年人的医疗保险数据，他们在三年期间至少有六次普通业务中的六个共同运营中的一个。超过4％的人在离开医院后30天内有两次或更多的ed访问。

手术后的老年人的紧急护理不仅是常见的 - 这也是回到医院床的关键路线。超过一半的患者寻求紧急护理最终直接从ed中注册到医院。

由于Medicare现在少付医院，如果他们有很高的入院率，并公开向那些房价报告，全国范围内的卫生团队已经增加了他们的努力，以确保医院患者得到支持，让他们远离“旋转门”。新的研究表明，这些团队应该专注于让手术患者在回家后经历紧急情况的方法。

“这项研究是一个高空看这个问题，并建议我们真的应该对推动患者需要进入的频率进行更多调查急诊科," says Keith Kocher, M.D., the study's lead author and a U-M emergency physician. "We should be looking for things we can do as a health system to head off the need for an ED visit in the first place, or to deliver care in the ED that can prevent a hospital readmission if we can."

在U-M Medical School的紧急医学系助理教授Kocher致力于与其他三名U-M个医生一起工作，他们在手术和心脏手术后领导了一些关于医院质量的研究。所有人都是U-M医疗保健政策和创新研究所的成员。

新的研究的调查结果来自学习后医院的紧急护理和住院，其中六个最常见的六个经营中的一个或多个：血管成形术或其他微创心脏手术，冠状动脉旁路，髋部骨折修复，后手术，选修腹部主动脉瘤修复，结肠切除或去除部分结肠，例如用于结肠癌。

将患者带到ED患者的最常见问题是心血管和呼吸状况，感染，与其手术或手术切口的遗址并发症，以及腹部或胃肠道问题。

“根据手术所在，康纳笔记，加入结肠手术，后医院后患者的速度从一些医院治疗的患者中的1分，14人治疗其他。“我们进入了这一点，期待一些变化，但对我们发现的人感到惊讶。这意味着这可能是一个发现的卫生提供者和系统可以采取行动，以提高他们的利率，以确保患者协调，患者可以及时地提供服务在必须进入ED之前，他们在出院后发展的问题。“

除了看到手术后应急访问率作为手术和住院部队在教育患者中做得更好的机会，在他们回家后的第一天，康默和他的同事们看到急诊医生的潜在作用也是。

“手术患者的紧急访问是从医院到门诊环境过渡的问题的一个问题，”他评论。“手术后患者的紧急访问可用于重新建立护理协调，以及提供治疗，并创建管理计划以防止入伍。”

Kocher指出，作为其中一些可能已经发生，或者将很快作为负责任的组织和其他综合护理系统上网，卫生提供者将更具动力，以确保它们包含成本并提高整体质量和协调每位患者的护理。

At the U-M Health System's adult emergency department, for instance, adult emergency department patients have access to a care manager to coordinate patients' care across UMHS sites, and a free phone-based service that assists them in getting outpatient appointments to follow up on their health needs. UMHS also has clinical relationships with local skilled nursing facilities, to help coordinate patients' post-hospital care.

整合所有设置的护理可能有助于医院减少他们的手术后紧急护理kocher说，率。随着再入院的罚款，医院可能会开始更多地关注紧急医生的决策过程，了解患者从ed中程。

但首先，进一步研究了这些紧急访问的原因，医院 - 出院教育和规划在手术后埃德访问的原因，以及紧急情况的原因耐心从中被报告紧急情况他说，需要部门。社会和家庭支持原因，不仅仅是医学考虑，可能发挥重要作用。

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