新的报告发现没有证据表明安全网患者接受的初级保健不合格

乔治华盛顿大学公共卫生与卫生服务学院(SPHHS)的研究人员的一项新研究发现，没有证据表明初级保健医生为医疗补助计划、未投保的和其他依赖国家安全网系统的病人提供“二等”保健。这项研究发表在9月份的《科学》杂志上卫生事务，质疑此前有关为低收入和弱势患者提供的护理不合格的说法。这项新研究是由盖革/吉布森RCHN社区健康基金会研究合作组织支持的。

研究结果驳斥了这样一种观点初级护理该研究的主要作者、SPHHS卫生政策部门的首席研究科学家布赖恩·k·布鲁恩(Brian K. Bruen)说。“我们研究的数据来自31000多个初级保健访问从2006年到2010年,发现没有表明,初级保健医生室内与保险或其他时间他们花了安全网的病人,或者在那些访问提供的护理,患者相比,访问私人保险。"

批评人士长期以来一直认为，医疗补助制度和社会保障体系的压力因素导致了不合格或二等医疗。为了验证这一假设，SPHHS的研究人员分析了来自全国门诊医疗调查的数据，其中包括全国有代表性的医生就诊样本。研究人员观察了患者与医生相处的时间、提供的诊断和治疗服务的数量以及是否具有预防作用健康在探访期间提供咨询服务。

平均而言，初级保健医生在每个病人身上花了18分钟的时间。初级保健医生花在新病人身上的时间比老病人多。他们还花更多的时间陪伴那些有更严重医疗问题的患者。作者发现，不同类型的患者在就诊时间或所提供服务的类型和范围上没有显著差异。

“我们研究了试图为没有保险的人或有医疗补助的病人提供医疗服务的压力是否会导致医生走捷径，”合著者Leighton Ku博士说，他是SPHHS卫生政策研究中心的主任，公共卫生硕士。“这项研究表明大多数初级保健医生根据病人的健康需要做出医疗决定，而不是他们的保险状况。”

研究还发现，没有证据表明，典型的初级保健访问的时间长短不同的实践类型或地点。接受来自社区卫生医疗中心与医生相处的时间与那些在私人诊所或其他场所的医生一样多。

综上所述，这些发现表明，国家的安全网系统仍然是医疗保健领域的一个重要组成部分，提供了与其他环境下提供的保健相媲美的服务。与此同时，作者指出，这些发现并不意味着没有改进的空间。这组作者说，确保所有患者都能获得高质量的护理仍然是未来的首要任务。

“这项研究表明，在社区卫生中心和其他机构工作的初级保健医生提供所有服务病人RCHN社区健康基金会的主席兼首席执行官Feygele Jacobs说，无论保险状况如何，都可以提供类似的医疗服务。“社区医疗中心目前为2200多万人提供医疗服务，在医疗改革的背景下，它们需要继续提供支持，以扩大服务范围，提高质量。”

这项名为“没有证据表明初级保健医生对医疗补助、社区健康或未投保的患者提供的医疗服务较少”的研究发表在该杂志的9月号上卫生事务。

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