“暴露疗法”和抗抑郁药可能有助于治疗强迫症

(HealthDay)——新的研究表明，当强迫症患者将强化“暴露疗法”与抗抑郁药结合使用时，他们的表现会更好，而不是使用普通的两种药物联合使用。

不过，有一点需要注意:那种暴露疗法这项研究要求患者每周去看两次治疗师，这可能很昂贵;一些强迫症(OCD)患者干脆拒绝接受这种治疗;目前还不清楚患者长期会发生什么。

尽管如此，服用抗抑郁药且仍有症状的强迫症患者在服用药物前应该尝试暴露疗法利培酮该研究的主要作者、哈佛大学教授海伦·布莱尔·辛普森博士说临床精神病学哥伦比亚大学(Columbia University)。“如果使用利培酮，临床医生应该知道它可能只会帮助一小部分人，如果没有明显的好处，就应该停止使用，”她说。

大约1%的美国人患有强迫症。据美国国家心理健康研究所称，这些人中有一半被认为患有严重的病例。

强迫症患者患有各种强迫行为、仪式和强迫症，所有这些都会扰乱他们的生活，使他们焦虑。他们可能会养成精心设计的习惯来避免像细菌这样的东西，变得无法阻止他们的思想在同一个话题上奔跑。

精神病医生经常开抗抑郁药选择性血清素再摄取抑制剂包括百忧解、帕罗西汀和其他药物。但这往往不足以帮助他们。

这是另一种药物，利培酮(品牌名，利培酮)经常被使用的地方。在某些情况下,精神科医生除了开抗抑郁药，因为它被认为可以帮助强迫症患者。它被称为抗精神病药，尽管它被用于治疗多种精神疾病。

暴露疗法是一种非药物治疗，目的是通过让强迫症患者慢慢地暴露在令他们恐惧的事物中，逐渐帮助他们克服恐惧。

这项新研究的目的是查明是否药物组合它是否比抗抑郁药和暴露疗法更好?

在五年多的时间里，研究人员随机分配了100名成年强迫症患者——他们都已经服用了抗抑郁药——加入利培酮或安慰剂，或参加17次每周两次的暴露疗法。14名患者退出，共86人。

两个月后，服用抗抑郁药和暴露疗法的患者中，43%的人出现了轻微的强迫症症状，相比之下，服用利培酮的患者中只有13%，服用安慰剂的患者中只有5%。

副作用在服用利培酮的患者中更为常见。

“一些强迫症患者不接受暴露疗法，”辛普森说。“有些人不会服用药物，尤其是抗精神病药物。对于这样的研究，患者必须对两种治疗方法都持开放态度。”

英国巴斯大学(University of Bath)临床心理学和应用科学教授、强迫症专家保罗·萨尔科夫斯基(Paul Salkovskis)赞扬了这项研究，称研究结果证实利培酮对强迫症患者没有帮助，而暴露疗法和认知行为疗法“有显著效果”。

“这是一项能够被恰当地进行、恰当地报告和分析的最强有力的研究。它改变了强迫症的世界病人”,Salkovskis说。人们应该在医生的帮助下尽快停用利培酮。另一个含义是，我们迫切需要让认知行为疗法更加普及。”

这项研究发表在9月11日的在线杂志上JAMA精神病学。

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