外束放疗治疗早期乳腺癌不会增加死亡风险

根据今天在美国放射肿瘤学会(ASTRO)第55届年会上提出的一项研究，接受外束治疗(XRT)的早期乳腺癌患者并不会面临更大的胸部严重长期副作用风险，包括心脏病和继发恶性肿瘤导致的死亡增加。

该研究利用了来自国家癌症研究所监测、流行病学和最终结果(SEER)数据库的患者信息。它评估了原发性T1aN0期的女性乳腺癌（肿瘤5mm或更低的肿瘤，没有蔓延到淋巴结的淋巴结，有或没有术后放射治疗的淋巴结，在1990年至1997年间接受手术。分析是为了确定XRT是否与乳房引起的死亡率增加有关癌症，二次癌症在胸部或者心脏条件对于这些患者;只有乳腺癌(BC)被确定为第一个恶性肿瘤的患者被纳入。这些女性的中位年龄为55-59岁，并被分为两组:2397名手术后接受了XRT治疗，2988名手术后没有接受XRT治疗。

死因(COD)代码用于识别心脏死亡率那乳腺癌的死亡率以评估总生存期(OS)、乳腺癌生存期(BCS)、二次肿瘤特异性生存期和心脏原因特异性生存期(CCS)，然后比较XRT组和非XRT组之间的差异。采用卡方检验比较XRT组与非XRT组的病死率;计算相对危险度(RR)和相关的95%置信区间(CI)。采用Kaplan-Meier生存分析和log-rank检验评估OS、BCS、二次肿瘤特异性生存和CCS。

治疗后10年，XRT患者的OS率为91.6％，非XRT组的87％;XRT患者的BCS率为97％，非XRT组的95.7％;XRT患者的CCS为96.7％，非XRT组的92.7％。

分析数据进一步证明，随着14年的中位，随后的胸部面积的非乳腺癌死亡差异没有统计学意义，其中大多数是肺癌。对于用患者样本和时间段的右侧乳腺癌治疗鼠颈治疗的患者，心脏原因的死亡人数没有显着较高。来自非XRT组的更多女性从所有原因中死亡，包括心脏病导致，这表明这些患者的一般健康状况比接受放射治疗的妇女更糟糕。

医学博士Jason Ye说:“乳房保留疗法，包括乳房肿瘤切除术和x射线放射疗法，是早期乳腺癌治疗的一个很好的方法，与乳房切除术相比，在过去的多个随机对照试验中，提供了同等的疾病控制和更好的美容效果。”该研究的主讲人和一位第二年住院医师放射肿瘤学在纽约市威尔康奈尔医学院“我们的研究结果表明，严重的长期副作用放射治疗，例如来自心脏病和继发性恶性肿瘤的死亡增加，是罕见的。放射疗法是早期乳腺癌治疗的一部分，适用于选择具有肿块切除术而不是乳房切除术的人，其利益可能远远超过大多数病例的潜在风险。辐射肿瘤学领域正在迅速变化，具有较新的技术，不断推出，可以进一步降低这些风险。持续长期跟进和额外的研究需要监测潜在的长期副作用。“

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