家族史使主动脉狭窄的风险增加一倍

根据丹麦马蒂斯·f·兰特(Mattis F. Ranthe)博士今天在2013年ESC大会上提交的研究，当一个一级亲属患有主动脉瓣狭窄时，发生这种疾病的风险会增加一倍。这项研究对420万名丹麦登记的人进行了调查，还发现有缺血性心脏病和家族史的患者主动脉狭窄的风险增加了8倍。

主动脉狭窄是老年人最常见的心脏瓣膜病。它与先天性有关二叶主动脉瓣和以前的风湿性心脏病，但也经常由正常阀的钙化引起。正常阀的钙化可能与该部分中的动脉粥样硬化变化相关联主动脉离阀门最近。

Ranthe博士说:“遗传因素可能在主动脉瓣狭窄的发展中起作用。一个单核苷酸多态性脂蛋白(a)位点与主动脉瓣钙化和主动脉狭窄有关升高脂蛋白（a）是动脉粥样硬化的危险因素，包括缺血性心脏病，已知在家庭中聚集。我们的目标是发现主动脉狭窄是否在家庭中汇总。“

该研究用来自国家丹麦登记册的信息，包括1920年或之后出生的420万丹商。队列在1977年开始（丹麦医院排放登记册开始）和结束于2012年。在35岁或以上发生时，记录了主动脉狭窄病例。

患者有任何登记先天性心脏缺陷并且被排除在<35岁处被诊断出的心血管疾病的人被排除在外。家庭历史被定义为队列成员前与主动脉狭窄的第一学位。

在研究期间，29,983名患者在年龄> 35岁时注册了主动脉狭窄。其中，193年的第一度相对于主动脉狭窄，相对风险为2.04（95％置信区间[CI] 1.77-2.35）。Ranthe博士说：“当患者患有与疾病的一定程度相比，主动脉狭窄的风险大致翻了一番。此外，患者在患者中患者的患者患者早期发生主动脉狭窄。”

患有缺血性心脏病的患者之间的家庭历史的影响不同。家庭历史在没有缺血性心脏病的患者中增加了2倍的主动脉狭窄的风险。缺血性心脏病患者的主动脉狭窄的风险增加了8倍，与没有家族史没有缺血性心脏病的人相比，主动脉狭窄的家族史。

Ranthe博士说：“家族史将所有患者的风险增加2倍。单独缺血性心脏病也是主动脉狭窄的强烈危险因素，增加了在没有家族历史的患者中4倍的主动脉狭窄的风险。这个4-fold risk increase is doubled, i.e. to 8-fold, in those with both ischaemic heart disease and family history."

研究人员以主动脉瓣置换为终点进行了稳健性分析，并发现了类似的结果。在一个类似的队列中，他们在12690名接受手术的患者中确定了130名有主动脉狭窄家族史的患者。家族史的相对危险度为2.18(95%可信区间1.79 ~ 2.65)。

博士得出结论：“我们发现了显着且强大的关联，表明家庭中的主动脉狭窄簇。虽然流行病学研究不能直接推断因果关系，但我们的结果表明，我们的结果表明缺血性心脏病和缺血性心脏病的患者主动脉狭窄的家族史具有很高的相对风险主动脉瓣狭窄”。

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