据报道,脂肪移植可以帮助疤痕问题患者
数以百万计的有疤痕的人忍受着疼痛、不适和无法进行正常活动的痛苦。有些人可能不得不恢复对止痛药上瘾来摆脱他们的病痛。现在,通过一种新的方法,这些问题可以被成功地解决。《柳叶刀》杂志9月号发表的一项研究报告称,一种使用患者自身脂肪细胞注射的技术,是治疗由烧伤或其他原因造成的坚硬挛缩疤痕的有效方法颅面外科杂志。
Marco Klinger博士和Università degli Studi di Milano的合著者报告了脂肪移植在数百名难以治疗的疤痕导致疼痛和活动受限的患者中取得的良好效果。“对于疤痕治疗,药物和手术治疗似乎无效,特别是长期而言,自体脂肪移植被证明是一个新的修复机会组织损伤研究人员写道。
脂肪移植有望治疗疤痕
克林格博士和他的同事们用自体脂肪移植治疗了近700名患者长达6年的持续性瘢痕问题。(“自体”是指使用患者自己的组织。)所有患者都有异常、疼痛的疤痕,导致皮肤硬化或收紧,通常伴有活动受限。这些疤痕——由烧伤、手术或其他原因造成的——没有通过其他治疗得到改善。
脂肪移植开始于抽脂术收集少量患者自身的脂肪组织,通常来自腹部或者臀部。经过处理后,外科医生重新注射脂肪细胞在皮肤上留下疤痕的地方。脂肪分布在不同的方向,目的是为伤痕累累、受损的皮肤创造一个支持“网”。
根据克林格博士及其合作者的说法,脂肪移植“从美学和功能的角度”都带来了显著的改善。疤痕区域的皮肤变得“更柔软、更有弹性、更可伸展,而且颜色看起来经常与周围未受损的皮肤相似。”
脂肪移植后,患者疼痛减轻,疤痕弹性增加。改善在两周内就开始了,持续了三个月,持续了一年甚至更长时间。在一组患者中,医生和患者对皮肤硬度和临床评分的客观测试提供了治疗益处的进一步证据。
脂肪细胞能改善功能和外观
治疗可改善因收缩疤痕的紧致和僵硬而限制运动的区域的运动。例如,在面部烧伤后留下疤痕的患者中,脂肪移植可以改善面部运动。
脂肪移植也帮助解决了其他困难的外科问题。在一个案例中,一位乳腺癌患者在乳房重建术并发症后留下了坚硬、疼痛的疤痕。脂肪移植的治疗使第二次乳房重建得以成功进行。
近年来,人们对利用病人自身的脂肪进行重建和整容手术的技术重新燃起了兴趣。这一新的经验表明,脂肪移植可能为难以治疗的疤痕患者提供一种有效的新型“再生医学”技术。
目前还不清楚脂肪移植是如何在疤痕组织中发挥作用的。其中一个因素可能是脂肪组织中含有干细胞,干细胞可以发展成多种不同类型的细胞,活跃于伤口愈合和组织修复过程。
克林格博士及其合著者认为,他们的经验表明了这一点脂肪移植是一种“有前途且有效的治疗方法”,可以治疗各种原因造成的疤痕——不仅包括烧伤和其他形式的创伤,也包括手术或放射治疗后的疤痕。“修复区域恢复了与正常皮肤相似的特征,”不仅改善了外观,也改善了皮肤的功能病人有问题的伤疤,不响应其他治疗。
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