老年人4年重复骨密度筛查的价值有限
根据哈佛大学研究人员在希伯来高级学习研究所老龄化研究所的研究人员领导的最近的一项研究,重复骨矿物密度(BMD)试验提供了很少的临床效益。这项研究显示在9月25日在线问题《美国医学会杂志》。
骨密度测试是骨质疏松风险评估和管理的一个重要工具,尽管没有建立适当的指南时间间隔测试之间。Medicare每两年支付每两年BMD筛查,而不限制重复测试的数量,无论基线测试结果如何。
“鉴于驱动器来控制医疗保健成本,同时提高护理质量,我们希望确定重复BMD筛查测试是否有用,”Sarah Berry,M.P.H.,M.P.H.,M.P.H.,Sarah Berry,M.P.H.。
作为弗雷明汉骨质疏松症研究(Framingham Osteoporosis Study)的一部分,贝里博士和她的同事研究了310名男性和492名女性的骨密度,他们的骨密度在1987年至1999年间接受了两次评估。这项弗雷明汉心脏研究的辅助研究是由贝里博士的合著者之一道格拉斯·p·基尔博士领导的。
“我们的研究是通过作为Framingham心脏研究的一部分进行的常规临床考试实现的,告诉我们,最初的BMD测试能够识别抗骨折风险的人们非常好的工作,”贝利说。“目前在75岁以上的成年人中可能没有必要每两年重复测试的当前临床实践可能没有必要落后于骨质疏松症。”
骨密度包括在骨折风险评估工具(FRAX)中,FRAX是一种广泛使用的计算器,用于评估与骨质疏松相关的主要骨折的10年风险。该工具还考虑了临床特征,如年龄和骨折史,这些都是骨折的危险因素。“我们建议医生在就诊时更新患者的临床特征,而不是重复进行骨密度检测,以便重新评估骨折风险贝瑞博士说。
虽然美国有1000万人有骨质疏松症和1800万人面临疾病的风险,但只有5%的Medicare受益者年龄75岁及以上的药物受益者在给定年内有BMD筛查。低筛选率反映了对骨质疏松症的公众了解,注意到贝瑞博士。
“这是一种沉默的疾病,即人们不会识别,直到它们有骨折,而在这一点上造成的损害就完成了。根据我们的研究,我希望资源将更加明智地使用,以便更多的长老获得基线BMD筛选测试在短时间内,更少获得重复测试。“
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