不同的激素治疗配方可能会对心脏病发作和中风构成不同的风险

绝经后妇女，医生贬低激素替代治疗的严重潮热和其他更年期症状可能需要考虑服用低剂量的食品和药物管理批准的生物直立形式的雌激素或通过透皮贴剂捕获它们的激素。一个新的观察性研究显示透皮贴片中的生物纳米酮可能与心脏病发作的较低风险相关，并且FDA批准的产品 - 未复合激素 - 与药丸形式的合成激素相比略微较低的行程风险相关。

“如果通过未来随机试验确认，这些发现可能很重要，因为过去十年，许多经历严重的女性更年期症状选择不使用激素治疗，因为报告的卒中风险增加心袭击事件，“妇女激素和更年期计划主任Chrisandra Shufelt，MD在Cedars-Sinai心脏研究所的Barbra Streisand女性心脏中心。

Shufelt表示，该研究的研究结果并不是决定性的，并且是基于观察到随访，而不是随机临床试验。此外，所有类型的激素治疗都有类似的总量心血管结果该研究表明，全部导致死亡率。制剂的结果的相似性大于差异。

继2002年妇女的健康倡议（WHI）的研究之后，a随机临床试验由国家心脏，肺和血液研究所赞助的激素替代疗法增加心脏病和中风的风险，许多女性完全避免了激素治疗。WHI试验仅检查以丸形式递送的合成衍生的激素。

Shufelt和Barbra Streisand女士心脏中心，哈佛医学院和其他WHI临床中心的一个调查员团队审查了妇女健康倡议收集的科学数据，以93,000绝经妇女并跟踪他们使用激素治疗，以及他们的健康结果。结果已在医学期刊的网站上发布绝经并将出现在2014年3月打印版。

“今天有许多丸剂，贴片和乳膏形式的激素选择，合成或生物直立，低剂量或更高剂量，我们想回答它们是否具有相同的风险。这项研究很重要，因为它是第一个重要的它的种类提供了不同剂量和递送方法的头脑比较。我们发现低剂量，透皮贴片可能比传统的激素治疗的一些结果较少，但需要更多的研究，“舒福说。

“我们对数据的分析表明，服用口服雌二醇的女性，与合成形式的雌激素相反，可能具有略微较低的患有中风的趋势。此外，通过皮肤上的贴片服用雌二醇与皮肤上的含量相关联在将其与丸剂形式中服用合成激素时，患心脏病风险略微降低。“但是使用这些新形式的激素治疗的女性的数量很小。

研究人员得出结论，FDA批准的雌二醇形式的雌激素，以及激素的透皮递送，可能不会随着口腔方案的心脏病发作和中风的风险增加，但强调该研究结果不确定，必须通过随机确认试验。

Shufelt表示，该研究增加了一种越来越多的证据，表明通过贴片的激素治疗较小剂量，可能对一个女人的不利影响可能较小风险用于发展心血管疾病而不是传统激素治疗。

---

---