研究维持透明质酸注射安全性，减轻膝盖疼痛的功效特征

对29项随机研究进行了新的荟萃分析，涉及4,500多名膝关节骨关节炎患者（OA），发现与盐水注射相比，关节内透明质酸（HA）注射可显着改善疼痛和功能。

这项研究是：“膝关节骨关节炎患者对膝关节炎的患者是安全有效的：对随机，盐水控制的试验的系统评价和荟萃分析”，本月在本月在线发表临床医学见解：关节炎和肌肉骨骼疾病并包括对六个HA注入品牌的随机同行评审研究的结果，治疗在治疗组和对照组之间进行跟进。结果与Rutjes等人（2012）的论文形成鲜明对比，该论文包括来自许多未经FDA批准且在美国未使用的许多HA产品的数据。

“荟萃分析的发现很重要，但并不意外。荟萃分析中的安全数据来自仅使用FDA批准的研究。数据集与我和许多其他医生在许多人中观察到的数据集是一致的。几年 - 已经发现是安全的，可以帮助缓解骨关节炎的膝盖疼痛，并且是适当的疾病形式到中度至中度的人的适当治疗方法。俄亥俄州辛辛那提的脊柱研究所。

尽管HA或盐水注射均未导致严重的不良事件，但研究人员发现，与Pre-pre-pre-pre-pre-pre-pre-pre-pre-pre-pre-tof-pre-pre注射值，标准化平均差（SMD）值范围为1.07至1.37（p <0.001）。这些变化代表了基线和粘膜基线的疼痛和功能改善约50％。此外，与两者的盐水注射相比，膝关节疼痛和功能的改善在统计学上比统计学上更好（p <0.001）。这些发现与今年由美国骨科医师协会进行的分析有所不同，该学会还包括未经FDA批准的产品。

斯奈德博士说：“这样的研究对于帮助医生和患者做出明智的决定至关重要。”“目前，适合轻度至中度OA的健康人可获得有限的治疗选择。对于那些寻求帮助保持活跃的人来说，接受HA治疗是一个不错的选择。”

审查和荟萃分析由Larry Miller博士（Miller Scientific Consulting）和Jon Block博士（Jon Block Group）进行。作者承认，该研究的发现有局限性。他们的分析不包括许多具有末期膝盖OA的受试者，也不包括不同类型的IS的功效。作者还指出，在研究中，疗效结果不一致，并且有证据表明OA膝盖疼痛结果偏见。HA和盐水对照在任何安全结果上没有统计学上的显着差异。

骨关节炎是一种进展性疾病，影响2700万美国人。受OA影响的最常见关节是膝盖。促进年龄，以前的联合创伤和未对准以及遗传易感性都是疾病的危险因素，而肥胖症则有助于其进展。无法治愈，治疗方案的重点是管理疼痛并保持功能。通常针对有症状的膝关节OA患者开处方的非手术治疗包括体重减轻，运动，非甾体类抗炎药（NSAID），皮质类固醇注射和HAS。长期使用NSAID和皮质类固醇会带来安全风险，特别是对于老年患者和患有心脏病或糖尿病等疾病的患者。全部的膝盖当其他治疗途径未成功时，替换手术也被认为是一种选择。

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