高血压吸烟女性具有极高的致命脑出血风险
![This picture shows: A middle cerebral artery bifurcation aneurysm. Credit: Miikka Korja 高血压吸烟女性具有极高的致命脑出血风险](https://scx1.b-cdn.net/csz/news/800a/2013/hypertensive.jpg)
Subarachnoid出血(SAH)是最毁灭性的脑血管灾难之一,导致40%至50%的病例。Sah最常见的原因是颅内动脉瘤的破裂。如果发现动脉瘤,则可以在可能的破裂之前进行治疗。然而,一些颅内动脉瘤不会破裂 - 问题是医生不知道哪些动脉瘤将不会。因此,他们不知道应该治疗哪些患者,并且可以安全地留下谁。
一项长期的、基于人群的芬兰SAH研究,该研究基于FINRISK健康检查调查,并发表在《公共科学图书馆•综合》9月9日,表明SAH的风险强烈地取决于某些组合风险因素。SAH的发病率从8到171 / 10万人-年不等,取决于人们是否有SAH的多种危险因素,如吸烟、高血压和女性。
这种极端危险因素依赖的变异在任何心血管疾病的发病率是例外的,并可能有重大意义临床意义据称是来自赫尔辛基大学中央医院和澳大利亚先进医学院的主要作者称,其中一位主要的作者副教授Miikka Korja。
如果吸烟的女人高收缩压这些脑血汗率比从不吸烟的男性的价值率高20倍低血压价值观,应该对诊断患有颅内动脉瘤的这些妇女应得到治疗。另一方面,可能根本不需要治疗来自血压值和颅内动脉瘤的从未吸烟的男性。
在这一最大的SAH危险因素研究中,研究组还确定了SAH的三个新风险因素:上一页心肌梗死,母亲有中风史,以及血压升高胆固醇水平在男人。结果修订了对SAH流行病学的理解,并表明SAH的风险因素似乎与其他心血管疾病的风险因素类似。
我们之前已经证明生活方式的危险因素会显著影响SAH幸存者的预期寿命,现在我们已经证明同样的危险因素也会显著影响SAH本身的风险。因此,很明显,戒烟和高血压治疗对于预防SAH和SAH后延长预期寿命非常重要,研究小组成员之一,来自赫尔辛基大学和国家健康与福利研究所的Jaakko Kaprio教授解释道,引用了他们之前发表的关于SAH幸存者因病死亡的文章(Korja等人,神经病学,2013)。
研究小组成员此前也发表了迄今为止规模最大的双胞胎研究,证实SAH的遗传性非常低(Korja et al.,中风,2010),并第一次研究1型糖尿病患者的SAH发病率,表明1型糖尿病中非动脉瘤SAH的速率异常高(Korja等,糖尿病护理,2013)。
以往许多关于SAH流行病学的研究都依赖于回顾性和单中心数据库,不幸的是这些数据库不是非常可靠的数据来源。由于北欧国家独特的卫生保健系统和医生共同的学术兴趣,对SAH进行高质量和无偏见的研究是可能的。“我们希望我们的研究能够真正帮助医生和病人,而不仅仅是对大学校园里的咖啡桌感兴趣,”神经外科医生Korja说,并在悉尼麦考瑞大学医院的手术室里继续他的工作,这是他目前的一个预约。
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