AF对卒中风险的影响消除了多种风险因素

根据来自丹麦的Christine Benn Christiansen博士今天在ESC大会上提交的研究，有5个或更多危险因素的患者与房颤患者有相同的中风风险。这项研究包括了10年时间里丹麦注册的400多万名患者的数据。

Benn Christiansen博士说：“我们知道心房颤动增加了缺血性卒中的风险。和心房颤动的患者或以前的患者缺血性中风，中风的风险随着危险因素的增加而增加。但到目前为止，没有卒中或房颤病史的患者的卒中风险和危险因素之间的联系很少被关注。我们想要探索这种关联，并量化在众多危险因素的患者中，中风风险是否具有同等大小。”

这项研究包括2000年至2010年丹麦全国登记的4198,119名18至90岁无中风史的人。其中161651人(3.85%)有心房颤动。研究人员根据危险因素的数量比较了房颤患者和非房颤患者的卒中风险。

研究中包含的风险因素是心肌梗死那外周动脉疾病，动脉栓塞，过度饮酒，心力衰竭，颈动脉狭窄，视网膜阻塞，慢性全身炎症那慢性肾病、静脉血栓栓塞、癫痫、偏头痛、糖尿病、高血压、年龄≥75岁。

中风率按100人-年计算(见图)。无房颤且无危险因素的患者中风率为0.32(95%置信区间[CI] 0.31-0.32) / 100人-年，而房颤患者中风率为2.55 (CI=2.47-2.64) / 100人-年。有1-2个危险因素时，卒中发生率分别为1.77 (CI=1.76-1.78)(无房颤)和5.69 (CI=5.61-5.78)(有房颤)。

对于3-4个风险因素的患者，卒中率为4.88（CI = 4.80-4.96），没有心房颤动的心房颤动与6.96（CI = 6.79-7.14），具有心房颤动。在5种以上的风险因素存在下，中风速率为7.27（CI = 6.82-7.74），没有心房颤动的心房颤动与8.00（CI = 7.34-8.71），具有心房颤动。

Benn Christiansen博士说:“这些结果表明，有三种或三种以上危险因素的患者，无论是否存在心房颤动，中风的风险都很高。事实上，如果有糖尿病、高血压、心肌梗死、心力衰竭等五种或以上的风险因素，以及75岁以上的年龄，与心房颤动相关的风险就被消除了。”

她继续说：“我们的研究结果表明，没有心房颤动或先前中风的患者可能有一个卒中风险如果他们有三个或更多危险因素，那就是与心房颤动的患者相媲美。“

Benn Christiansen博士得出结论：“需要更多的研究对患者卒中风险的影响更多的危险因素心房颤动。可以根据风险因素的数量来定制冲程预防措施。“

---

---