关于减少糖尿病的种族/民族差异的新见解

马萨诸塞大学医学院的一项新研究显示，尽管黑人和西班牙裔女性的糖尿病发病率较高，但所有绝经后女性死于糖尿病相关疾病，如心血管疾病和癌症的比率是相同的，不分种族或民族。

第一作者马云生，医学博士，公共卫生学硕士，医学副教授，得出结论，降低高糖尿病相关的死亡率在所有绝经后妇女——包括黑人和西班牙裔女性——是通过预防糖尿病。这一点尤为重要，因为对于老年妇女，特别是那些正在服用抗高血糖药物的妇女，抗高血糖药物的风险和益处的总平衡仍有很多未知健康状况不佳或高龄(75岁以上)。这项研究将在网上发表美国流行病学杂志9月16日。

马博士说:“尽管糖尿病导致的死亡概率因种族/民族而没有显著差异，但患糖尿病的女性比例因种族而显著不同。”糖尿病发病率的差异非常明显:黑人为27.1%，西班牙裔为20.8%，亚裔为15.9%，白人为11.7%。

该研究分析了妇女健康倡议(WHI)的数据，这是一项具有里程碑意义的研究，在1993年至1998年间招募了161,808名妇女进行临床试验，在一项观察性研究中招募了93,676名妇女，并一直持续到2009年。WHI由国家心脏、肺和血液研究所资助。马友友和他的同事比较了全因、心血管疾病和癌症死亡率研究对象包括白人、黑人、西班牙裔和亚洲绝经后的糖尿病患者。无论种族或民族，所有患糖尿病的女性与没有患糖尿病的女性相比，死于这些疾病的风险要高2到3倍。需要注意的是，妇女健康倡议不是代表性样本而是那些对参与研究感兴趣的女性，也就是说，她们代表了受教育程度较高的女性群体。

这项研究首次证明了这一点死亡风险根据糖尿病状况，种族或民族之间没有显著差异。然而，由于少数族裔，特别是黑人和西班牙裔妇女的糖尿病发病率远远高于白人和亚洲人，因此有更多的少数族裔妇女死于糖尿病。

“由于糖尿病流行的‘放大’效应，消除糖尿病死亡率的种族和民族差异的努力应该把重点放在预防2型糖尿病上，”Ma补充说。

“我们和其他研究人员已经表明,80 - 90%的糖尿病病例可以预防生活方式的改变,比如锻炼身体,保持健康的体重和健康的饮食,“乔安曼森说,医学博士,哈佛附属布莱根妇女医院的WHI调查员和该研究的作者之一。“这似乎适用于所有种族/民族。”

在参与分析的158833名女性中，平均年龄为63岁;84.1%是白人;9.2%是黑人;4.1%是西班牙裔;2.6%是亚洲人。总的来说，与没有患糖尿病的女性相比，患糖尿病的女性有更高的体重指数、更糟糕的饮食习惯、更少的运动和更多的医疗状况，包括高血压和高胆固醇。

而不是强调绝经后的少数人积极使用抗糖尿病药物女性我们应该集中教育他们如何预防糖尿病，”马总结道。

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