研究表明，牛肝病在2型糖尿病患者中的长期影响

根据克利夫兰诊所肥胖与代谢研究所的一项新研究，超重的2型糖尿病患者在手术后9年仍能继续享受到减肥手术的好处，该研究今天在线发表在《每日邮报》上。手术史。

既往研究表明，减肥手术能有效治疗糖尿病并降低心血管危险因素，但很少有研究报道减肥手术对长期代谢的影响。这项试验表明，2型糖尿病的肥胖患者在手术9年后继续改善或逆转他们的糖尿病，同时降低他们的心血管危险因素。

克利夫兰诊所研究人员还确定了导致更高的长期糖尿病缓解率的因素。在手术前（不到五年）之前，长期减肥，糖尿病持续时间较短，并进行胃绕道手术与可调胃带相比是持续糖尿病缓解的最大预测因子。

"Uncontrolled diabetes can lead to serious complications such as heart and kidney disease. Only about half of diabetics in the United States currently have acceptable control of their blood glucose level," said lead investigator Stacy Brethauer, M.D., a bariatric surgeon at the Cleveland Clinic Bariatric & Metabolic Institute. "Our study, however, shows that 80 percent of the diabetic patients still control their blood glucose five years after their bariatric surgery. Additionally, nearly one-third of gastric bypass patients had normal blood glucose levels off medication for over five years after surgery. This study confirms that the procedure can offer durable remission of diabetes in some patients and should be considered as an earlier treatment option for patients with uncontrolled diabetes."

克利夫兰诊所研究人员一直处于该领域研究的最前沿。他们在2012年在新英格兰医学杂志上发表了突破性的踩踏（潜在的糖尿病）试验。踩踏试验是第一个显示肥胖症手术比治疗肥胖患者糖尿病患者更有效。该领域的额外开拓研究包括克利夫兰诊所LED踩踏的踩踏，2013年在糖尿病护理中发表，发现胃旁路手术通过在中等肥胖患者的不受控制的2型糖尿病患者中唯一恢复胰腺功能来逆转糖尿病。

随着这项新试验的发表，克利夫兰诊所的研究人员进一步推进了减肥手术作为不受控制的糖尿病患者的治疗选择的研究。

回顾性分析217例2型糖尿病在2004年到2007年间接受过减肥手术并至少随访5年的人。患者被分为三组:162例患者行胃分流术，32例患者行胃束带术，23例患者行胃袖切除术。

研究人员使用严格的标准来定义血糖控制，包括糖化血红蛋白(HbA1c)水平低于6%，这是一个比美国糖尿病协会(ADA)指南更激进的目标。ADA建议糖化血红蛋白指标为7%。

在6年的平均随访中，数据显示50%的患者在减肥后糖尿病缓解手术。具体而言，24％的患者持续完全缓解糖尿病，血糖水平低于六个没有糖尿病药物，另有26％的部分缓解;所有患者的34％的长期改善了糖尿病对照术前状态。正如预期的那样，接受胃分流术的患者体重减轻和糖尿病缓解的比率最高。

该研究显示，在长期随访中，糖尿病药物的使用数量显著减少。从长期来看，需要胰岛素治疗的患者数量减少了50%，而不需要药物治疗的患者数量增加了10倍。此外，数据显示耐心根据Framingham风险评分显着降低了其心血管危险因素。糖尿病肾病，其特征在于尿液中的高蛋白质水平，也改善或稳定。

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