在75-76岁的人群中,5%的人发现了未治疗的房颤
中风是全球第二大死亡原因。房颤是欧洲最常见的临床相关心律失常,影响约1.5-2%的普通人群据估计,随着人口老龄化,患病率在未来50年将增加一倍。
患者心房颤动即使大约30%没有症状,也有五倍的缺血性卒中风险。由于心房颤动期间血液从心脏的心脏不足,血液凝集可以形成并引起大的缺血性冲程。与心房颤动相关的卒中通常是致命的,并且幸存者留下了更残疾和高风险复发性卒中。
Svennberg博士说:“然而,通过口服治疗还是有希望的抗凝药物降低心房颤动相关中风的风险64-70%。但超过50%的心房颤动的高风险患者不会接受任何治疗。如果没有完成改善治疗水平,我们正在看着心房颤动相关卒中的流行病。“
STROKESTOP试验是群众筛选斯德哥尔摩县和瑞典哈兰地区所有75-76岁的计划。它旨在鉴定未确诊的心房颤动患者,并发现了口服抗凝(OAC)治疗降低了他们缺血性中风的风险。
对于审判,1936年和1937年出生的超过25,000人随机1:1筛选心房颤动或a对照组。筛查是在家里用手持心电图仪完成的,连续两周每天1分钟。当诊断为心房颤动时,给予患者OAC治疗。筛查组和对照组都将对血栓栓塞事件、出血和死亡率进行5年的前瞻性随访。
STROKESTOP的初步结果今天公布。试验开始一年后,13000名居民中有6496人(50%)同意进行心房颤动筛查。斯德哥尔摩同意接受筛查的患者比例(49%)低于农村地区(65%)。Svennberg博士说:“我们将调查与参与有关的因素,以努力增加吸收。”
超过11%的筛查组有心房颤动。其中,192例(3%)患者之前未确诊的房颤,129例(2%)患者已确诊房颤,但未接受OAC治疗。90%以上未确诊的房颤患者开始使用房颤治疗。
Svennberg博士说:“我们发现筛查组中5%的患者患有未治疗的心房颤动。我们成功地对90%以上的新诊断房颤患者进行了口服抗凝治疗。这将降低他们中风的风险高达70%。我们仍在收集已知房颤患者的数据,但不包括房颤患者的数据。”
STROKESTOP指导委员会主席Mårten Rosenqvist教授说:“没有适当的治疗,心房颤动就像一个定时炸弹。我们希望STROKESTOP研究能证明这一点筛选因为房颤可以降低中风的风险。我们的最终结果将于2018年11月公布。”
进一步探索
2 SBU-Swedish Council on Health Technology Assessment-report 2013“Förmaksflimmer- Förekomst och risk för stroke”。
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