炎症肠道的微生物修复
一个由胃肠病学家Sieglinde Angelberger和Walter Reinisch(维也纳医科大学)和微生物学家David Berry和Alexander Loy(维也纳大学)领导的团队探索了一种被称为“粪便微生物群移植”的治疗方法如何用于支持慢性肠道炎症(溃疡性结肠炎)患者肠道内的微生物再殖民化。在这种不同寻常的替代疗法中,健康供体的肠道菌群被传播给患者。这项临床试验的结果发表在科学杂志上美国胃肠病学杂志.
欧洲约有200万人患有慢性炎症性肠病,其特征是渐进性组织破坏,通常需要切除部分肠。克罗恩病和溃疡性结肠炎是这些疾病中最常见的两种,其确切病因在很大程度上仍然未知。除了遗传、环境和生活方式因素外,肠道菌群紊乱是引发疾病的原因。完全恢复通常是不可能的。“如果药物治疗失败,切除部分发炎的肠是目前最后的治疗选择,”Walter Reinisch说,他是维也纳医科大学内科第三大学诊所的胃肠病学家,也是这项研究的发起者。
粪便移植:一种带有某种“恶心”因素的替代疗法
粪便物质转移的想法自然会引起一些反感。然而,在许多感染性和慢性腹泻中,肠道菌群被大量破坏,因此,粪便移植可用于恢复天然肠道菌群,从而改善疾病状态。“Meta研究表明,来自健康捐赠者的粪便移植的控制移植是一种安全且非常有效的治疗由病原菌艰难梭状芽胞杆菌引起的急性腹泻疾病的方法,”维也纳医科大学内科第三大学诊所的胃肠病学家Sieglinde Angelberger说,他也是该研究的作者,“这就是为什么我们将这种疗法应用于慢性肠道疾病患者的治疗。”
由供体肠道细菌连续定植
维也纳大学微生物学和生态系统研究系的亚历山大·洛伊说:“到目前为止,还没有充分的测试粪便移植是否以及如何成功地将微生物群从健康捐献者永久安置到患者体内。”“这就是为什么我们在治疗后使用现代DNA测序方法,在长达三个月的时间里跟踪患者肠道菌群的组成。”
每个患者的肠道生态系统对粪便移植的反应非常不同。供体肠道细菌在患者体内均有检测,但检测的时间和频率不同。“虽然我们还不知道其中的机制,但是肠道微生物学家大卫·贝里说:“先锋物种在被砍伐的森林中殖民,在这种情况下是发炎的肠道,并以一种让其他物种殖民的方式改变生态系统,最终一个复杂的生态系统可以恢复。”
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