即使大脑一片空白，做梦仍然是可能的
来自Université皮埃尔和玛丽居里(UPMC)睡眠障碍部门的Isabelle Arnulf和她的同事们概述了自激活缺陷患者的案例研究，这些患者报告说，当他们从快速眼动睡眠中醒来时做梦——即使他们在白天表现出大脑空白。这篇论文证明了即使是自激活障碍患者也有做梦的能力，并且是“自下而上”的过程导致了做梦状态。
在神经学杂志的一篇新论文中大脑Arnulf等人比较了自动激活缺陷(AAD)患者与健康对照患者的梦境状态。AAD是由双侧基底神经节损伤引起的，它是一种神经物理综合征，特征是明显的冷漠，缺乏自发的思维激活，以及自我驱动行为的丧失。AAD患者必须在照顾者的刺激下才能参加日常任务比如站起来，吃东西，喝东西。如果你问一个AAD患者:“你在想什么?”他们会说他们没有思想。
在睡眠在美国，大脑完全是在内部运作。在快速眼动睡眠中，越高皮质脑干对内刺激这些区域。当被唤醒时，大多数正常人会记得一些与他们之前睡眠状态有关的梦，尤其是在快速眼动睡眠时。脑干对大脑皮层的自我刺激是否足以刺激AAD患者在睡眠时自发做梦?
找到这个问题的答案将在某种程度上证明梦的自上而下或自下而上理论。自上而下理论认为，做梦开始于更高层次的皮层记忆结构，然后随着想象的发展而向后推进清醒．自下而上理论认为脑干结构引起快速的眼球运动快速眼动睡眠期间的皮层激活导致做梦的情感、视觉、感觉和听觉元素。
13名患有AAD的患者同意参与这项研究，并在评估前一周将他们的梦境记录在梦境日记中。这些患者与13名未服药的健康对照者进行了比较。对所有26名参与者进行了连续两个晚上的视频和睡眠监测。第一晚评估患者的睡眠时间、梦境的结构和结构。在睡眠评估的第二个晚上，研究人员在受试者进入第二个非快速眼动睡眠周期时叫醒他们，在下一个睡眠周期中，在已建立快速眼动睡眠10分钟后再次叫醒他们，并询问他们在被叫醒之前在做什么。然后，这些梦的报告被独立分析，并根据;梦的复杂、奇异和精细。
13名AAD患者中有4人报告说，从快速眼动睡眠中醒来时会做梦，即使他们在白天表现出大脑空白。相比之下，对照组的13名患者中有12名是这样。然而，四名AAD患者的梦没有任何复杂、怪异或情绪化的元素。尽管AAD患者在清醒时没有思想，但在快速眼动睡眠中出现了简单而自发的梦，这支持了简单的梦意象是由脑干刺激产生的，并被发送到感觉皮层的观点。与对照组相比，四名AAD患者的梦缺乏复杂性，这表明完整的做梦过程需要高阶皮层区域来解释这些感觉。
因此，本研究首次表明，是自下而上的过程导致了梦想状态。
然而，尽管这些梦很简单，伊莎贝尔·阿努尔夫评论说，AAD患者所做的平庸的梦很吸引人。例如，10号患者梦想刮胡子——没有护理人员的鼓励，他从不在白天开始刮胡子，而由于严重的手肌张力障碍，他不能自己做这项活动。同样地，病人5梦到了写作，即使他从来不会在白天写作，除非他的护理人员邀请他这样做。
有趣的是，除了46%的AAD患者完全没有睡眠纺锤波(出现在第二阶段睡眠的脑电图上的一种突发的大脑振荡活动)之外，AAD患者和对照组之间的睡眠测量结果并没有真正的区别。在局部病变中睡眠纺锤波的明显缺失基底神经节这6例AAD患者的研究突出了苍白体和纹状体在非快速眼动睡眠期间纺锤体活动中的作用。这是AAD患者和对照组患者之间的一个关键区别;所有13名对照组受试者都显示出睡眠纺锤波的迹象。
进一步探索
