Patient-reported结果提供有价值的洞察力与非小细胞肺癌患者的生活质量
生活质量(QOL)的分析数据的III期肺癌患者接受高剂量的放射治疗(化疗)显示了显著降低生活质量相比,在治疗后3个月病人标准剂量的辐射(化疗),根据研究提出今天举行的美国放射肿瘤学学会(ASTRO) 55年会。研究还表明,肺癌患者接受调强放射治疗(IMRT)报道,那么他们的生命质量下降相比,那些接受三维适形放射治疗(3 d CRT)。
病人数据从RTOG编制0617年的研究中,第三阶段,随机临床试验患者的局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)从2007年到2011年进行。随机研究比较高剂量(HD) 74 Gy标准剂量(SD)的60 Gy。所有登记患者并发卡铂和紫杉醇化疗,和他们也随机治疗有或没有西妥昔单抗(C225)。辐射与两种类型的管理放射治疗(RT): 3 d CRT,辐射束的形状与肿瘤,或强度,更复杂的技术,使用计算机控制的算法进一步修改每个梁的强度正常组织。虽然这项研究并不是随机的放射治疗技术(3 d CRT或放射,这些技术的预处理特征没有显著不同,除了高级阶段肿瘤放射治疗。之前的计划分析试验的结果确定,高剂量的放射治疗是降低总生存期(OS),,在这一点上,大剂量放射治疗研究的武器被关闭。
因为RTOG研究表明OS率低和高剂量的辐射,尽管一些provider-reported毒性研究的部门之间的差异,研究人员评估如果patient-reported结果有任何轴承RTOG 0617试验的结果。病人生命质量分数之间治疗武器相比,RT技术之间。生命质量信息收集使用的功能评估癌症疗法试验结果指标(FACT-TOI),这是一个编译的身体健康(PWB)、功能(欢心),和肺癌皮下氧化(LCS)的结果。结果研究了基线,同步放化疗结束时,在治疗后的三个月和12个月。两个示例t ?Wilcoxon-Mann-Whitney测试和卡方检验?相比生命质量之间的武器和技术(3 d CRT和IMRT)之间通过双边p值和尺度效应(ES)。
基线FACT-TOI从每个部门完成88%的病人,在病人的人口统计的病例中没有区别,基线生命质量得分或C225使用。百分之七十一的患者生命质量数据在三个月完成,其中大约有60%的病人(225)在12个月内完成。
主生命质量的假设是有显著区别的手臂在3个月使用LCS,其重点是肺癌的主要症状。LCS的临床意义的下降(CMD)接受74 Gy的病人在治疗后的三个月(46%)显著高于患者60 Gy (31%, p = 0.024, 0.4);然而这些差异解决了12个月,74 Gy剂量产生36%的CMD,和60 Gy剂量产生CMD 39% (p = 0.7, ES < 0.1)。
此外,结果表明,放射,管理在每个手臂,45%的患者组患者生活质量更低的下降相比,那些获得3 d CRT,甚至一年之后的治疗。事实上,在12个月的治疗后,23%的病人放射的手臂在LCS CMD,相对于47%的3 d CRT患者(p = 0.005, 0.3)。
“这项研究进一步强调patient-reported结果的重要性,”本杰明Movsas说,医学博士FASTRO、该研究的第一作者和部门的主席放射肿瘤学亨利•福特在底特律卫生系统。“事实上,质量分数最初在高-低剂量辐射手臂是照明,因为很少有毒性的差异之间的武器被发现的卫生保健提供者。因此,patient-reported结果帮助告诉的故事的其余部分。的另一个有趣的发现与我们的分析是生命质量显著提高使用更复杂的技术,即强度(相对于3 d CRT),这表明先进放射治疗技术可以提供有意义的生活福利病人与非小细胞肺癌。"
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