科学家发现，对创伤性脑损伤患者来说，丰富的环境可能会对抗大脑萎缩

多伦多康复中心(Toronto Rehab)的科学家们第一次发现，对于患有慢性中重度创伤性脑损伤(TBI)的人来说，大脑萎缩可以通过参与环境充实——增加身体、社会和认知刺激——来应对。

这篇论文的题目是“环境丰富可能保护海马萎缩在慢性阶段创伤性脑损伤，发表在今天的开放获取杂志上人类神经科学前沿。这项研究的主要研究者是Robin Green博士，他是多伦多康复中心的资深科学家和临床神经心理学家，也是加拿大创伤性脑损伤研究主席。

这项研究建立在格林博士最近的发现之上，该发现表明中度严重创伤性脑损伤可能是一种进行性神经障碍——这是一种全新的认识这种疾病的方式。世界上只有少数实验室在研究这个课题。

“传统的智慧关于中度-重度创伤性脑损伤的研究神经损伤对大脑的影响会持续数小时或数天。然后，经过一段时间的恢复期——几个月到几年——到达一个平台期，大脑不再有进一步的变化，”格林博士说。

格林医生最近的发现表明还有其他原因。使用磁共振成像（MRI），绿洲博士和同事观察了许多受中龄严重TBI的许多人的持续损害或萎缩。

究竟是什么导致了这种情况——以及这种情况最终是否会稳定下来——尚不清楚。在一个水平上，炎症、延迟凋亡(程序化)细胞死亡)和过度蛋白质的积累可能发挥作用。似乎更清楚的是受损区域会影响健康的细胞。

“我们认为，”格林博士说，“在一场严重的脑损伤在美国，受损组织切断了大脑健康区域的连接。那些健康的区域缺乏刺激，而且随着时间的推移会恶化。”

为了解决长期认知问题在这一人群中，格林博士的研究重点是量身定制的治疗方法，以抵消这种渐进性恶化。

格林博士说:“许多患有中度创伤性脑损伤的人通常无法在工作、学校或社交生活中保持与受伤前相同的参与度。”“环境刺激的减少使他们在慢性脑损伤阶段面临更大的萎缩风险。”

在这项研究中，他们发现所有30名中重度创伤性脑损伤患者对环境浓缩。那些在受伤5个月后报告了更多环境丰富的患者——例如阅读、解决问题的练习、拼图、体育活动、社交——在受伤5个月到28个月期间，海马体(与记忆功能相关)的萎缩更少。

“我们现在的重点是如何将环境丰富融入长期的康复。我们正在探索环保侵入环境富集的关键成分，以及将环境丰富与其他疗法结合的好处。”绿色博士。

“尽管大脑出现了负面变化，但许多患者的功能仍在恢复，”格林博士说。“如果我们能够通过我们正在开发的治疗方法抵消这些负面的大脑变化，我们可能能够非常显著地提高患者的恢复能力，以及他们在脑损伤后很好地衰老的能力。”

脑损伤涉及社会的各个方面，从建筑工人和军人到在家里或社区中经历中度-重度创伤性脑损伤的人。格林医生还在研究多发性脑震荡(轻度脑损伤)这一令人困扰的问题。

格林医生是加拿大创伤研究主席(二级)大脑他是多伦多康复中心认知神经康复科学实验室的主任。她是多伦多大学精神病学和神经科学部的副教授，由加拿大健康研究所、自然科学和工程研究委员会、安大略省神经创伤基金会和医生服务公司资助。

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