在放射治疗过程中保护大脑的特定区域可以大大减少记忆丧失

保护在大脑两侧的颞叶中和围绕海马和周围的干细胞的干细胞与形成和存储存储器的能力相关的颞叶 - 基本上降低了整个癌症患者记忆损失的速率 -一项新的研究表明，脑放射疗法没有大脑中的重复性的显着风险。今天在美国放射肿瘤学会（Astro）年会中展示了脑转移患者临床试验的结果。

"Memory loss, especially short-term recall, is an important consideration for patients receiving whole-brain radiotherapy," says the study's co-principal investigator, Minesh P. Mehta, M.B., Ch.B., professor of radiation oncology at the University of Maryland School of Medicine. "We found that reducing the radiation dose to the stem-cell niches surrounding the hippocampus during treatment was clearly associated with memory preservation without an inordinate risk of relapse in that portion of the brain. The findings far exceeded our expectations."

根据先前的研究，接受全脑放射治疗的脑转移患者在4个月后认知能力下降的预测率为30%。研究人员设计了临床试验，使阳性结果率降低一半，至15%。试验中观察到的比率实际上是7%——明显优于30%的基线率。由于需要评估的患者减少了三分之一，6个月后观察到的下降率为2%，尽管没有历史对照研究的可比数据。

“这些第二阶段结果虽然不是绝对的决定，但我们希望在较大，随机的第三阶段临床审判中验证的非常重要的见解，”马里兰大学马里兰大学和斯图尔特温贝尤癌中心癌症中心辐射肿瘤学家Mehta博士说谁椅子核对放射治疗肿瘤群（RTOG）脑肿瘤委员会。管理第二阶段试验的RTOG还计划管理第三阶段研究。

CO-PROMALIPAL INVERTIOM VINAI Gondi，M.D.将在亚特兰大Astro年会的全体会议上展示全体会议的调查结果。生病了，他在沃伦维尔中部杜帕奇医院癌症中心做了。

E. Albert Reece, m.d.， Ph.D.， m.b.a.，马里兰大学负责医疗事务的副校长，约翰Z.和Akiko K. Bowers杰出教授和马里兰大学医学院院长说，“保存神经认知功能在治疗脑转移患者中是极其重要的，而Mehta博士最近关于海马回避放疗的研究结果令人鼓舞。这项技术如果在随机临床试验中得到验证，将为医生提供一个重要的新工具，在积极治疗癌症的同时，帮助维持患者的生活质量。”

研究中的患者，其中大多数是已经扩散到大脑的肺癌患者，接受了调强放射治疗(IMRT)，这使医生能够塑造辐射束，以避免海马状突起。研究人员使用一种标准化的认知功能评估——霍普金斯语言学习测试(HVLT)——来测量患者的基线记忆，比如他们在第2个月、第4个月和第6个月随访时立即或延迟回忆信息的能力。

在2011年和2013年之间招募了113名患者;调查人员能够在六个月内为42个月和29例患者进行评估。参与者的中位生存率为6.8个月。三名患者（4.5％）经历了在海马地区疾病的进展，其在预期范围内。

Mehta博士表示，辐射通过损害神经细胞以及干细胞来影响认知功能，这有助于再生支持记忆形成的神经细胞。“这些干细胞的乳头对辐射进行了精致敏感，并且参与神经发生 - 产生新神经元或神经细胞的过程。虽然我们称之为海马避免放射治疗，但我们真的瞄准了茎细胞的矿石海马，“Mehta博士说。

他指出，除辐射外的其他因素也可能导致脑转移患者的认知能力下降，包括控制癫痫发作或脑肿胀的药物。癌症本身也可能有影响。

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