尿失禁手术最好的物理治疗试验

(每日健康)——女性压力性尿失禁是一种常见的问题,新的研究表明,手术可能是一个更好的一线治疗盆腔肌肉强化。

在号称第一的比较两种疗法,荷兰研究人员发现,近91%的女性一种叫做midurethral-sling外科手术相比,64%的女性报告改善物理治疗盆底肌肉训练来纠正这个问题。

“压力尿incontinence-leakage体育锻炼的患病率,笑,咳嗽是高,和对日常生活的影响就比较可观了,”莱柏瑞的研究中作者朱利安博士说,妇科居民乌得勒支大学医学中心在荷兰。

“不管尿失禁的严重性,盆底肌肉训练是一线治疗在大多数国际准则,”莱柏瑞说。“迅速,越来越多的证据表明,midurethral-sling手术是安全的持久的疗效,我们相信这是时间比较手术和骨盆肌肉层培训作为一线治疗中度到重度的女性压力性尿失禁。”

研究结果发表在9月19日的新英格兰医学杂志》上。

应力性尿失禁是一个问题,影响许多女性随着年龄的增长,它有一个负面影响生活质量,根据国家协会自制。

治疗方案包括盆腔肌肉楼培训,其中包括被称为“凯格尔”的练习,可以帮助加强骨盆肌肉。希望更强的肌肉能有效关闭尿道,阻碍尿液。主观成功的利率差异很大对盆腔肌肉层训练53%到97%,根据这项研究的背景信息。

也有几个手术选项。midurethral-sling手术,这是一种微创手术,包括尿道插入hammock-like设备下面给它额外的支持和压缩帮助它保持关闭。主观治愈率为这个过程从75%变化到94%,这项研究报道。

看到这些选项相比,研究人员招募了230名女性盆腔肌肉层培训(理疗)和230个手术。研究人员允许妇女在两组开关,如果他们不满意自己的治疗。

近一半的女性在理疗组切换到外科组,而11%的女性在手术集团跨越物理治疗研究。

一年之后,研究人员发现,主观报告的改进手术组中90.8%的女性和64.4%的物理治疗组。主观的治愈的利率比较低- 85.2的外科组53.4%,物理治疗组。

手术的风险包括穿孔,需要再次手术,术后出血、失血和新的尿尿失禁,根据这项研究。

“我们觉得手术和理疗都应作为一线治疗方案,”莱柏瑞说。”那个女人自己应该参与决定什么,在她的个案,应该治疗。”

然而莱柏瑞指出,审判不包括轻度失禁的女性,所以结果不应该适用于女性温和的应力性尿失禁。

本杰明·布鲁克博士的助理教授女性盆腔医学和整形外科手术在纽约大学兰贡医学中心在纽约,称为研究“很好。”

手术并发症上的数据是可靠的,因为并发症是相对较小的,他说。

但是这一切离开女性尿失禁?他们应该选择什么?

“每个女人都是独一无二的,”布鲁克说。“最适合一个女人不是最适合其他女人。”

“在个体层面上,这项研究表明,如果你想要保守,你不会失去任何东西通过理疗第一,”他说。”,但它也表明,取决于你的尴尬和情绪健康分数,如果你是一个女人说,“我只是想把这个在我身后,“你不自主地通过手术。”

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