研究揭示了年轻女性乳房x光检查的价值

一个新的分析发现，乳腺癌的大多数死亡发生在没有接受常规乳房X线照片的年轻女性中。在线发布癌症该研究表明，对美国癌症协会的同行评审杂志表明，应鼓励50岁以前的定期筛查。

使用乳房x光片来预防乳腺癌死亡是有争议的，特别是在2009年提出的美国预防性服务工作队以限制之后筛选来女性50至74岁。研究显示了不同的好处，治疗的进步可能降低了早期检测的重要性。Blake Cady，医学博士，波士顿哈佛医学院的外科教授(荣誉退休)，和他的同事们开始通过一种叫做“失败分析”的技术提供关于乳房x光检查价值的更明确的信息。这种分析从死亡的角度进行回顾，在诊断时发现相关性，而不是从一项研究的开始就向前看。到目前为止，只有另外一个与癌症有关的失败分析被发表。在这项分析中，研究人员对1990年至1999年间在波士顿Partners HealthCare医院诊断的侵袭性乳腺癌进行了跟踪，直至2007年。该研究的数据包括人口统计、乳房x光检查使用情况、手术和病理报告、复发和死亡日期。

在609例确诊的乳腺癌死亡中，29％是被乳房X线照相X的妇女患者，而71％是未陌生的妇女。在所有乳腺癌死亡中，70岁或以上的女性只发生了13％，但50岁以下的女性发生了50％。患有乳腺癌的女性，那些死于该疾病的人是49岁的诊断中位数;对于任何其他原因的那些死亡，诊断的中位年龄为72岁。

“年轻女性乳腺癌的生物学性质更具侵略性，而老年妇女的乳腺癌往往更倾向于更倾向。这表明越来越频繁的妇女筛查，但更频繁地筛查年轻的女人，可以更加生物学上基于，实用，成本效益，“Cady博士说。

这项研究还表明，乳腺癌患者的存活率与筛查的引入有关。1969年，半数被诊断为乳腺癌的女性在诊断后12.5年死亡。在这项研究中，在1990年至1999年诊断出患有浸润性乳腺癌的女性中，只有9.3%的人死亡。“这是一项了不起的成就，71%的死亡女性都没有参与筛查，这一事实清楚地支持了早期检测的重要性，”哈佛医学院和麻省总医院的Daniel Kopans医学博士说。他补充说，一些研究文章错误地声称筛查会导致过度诊断。“这些论文中没有一篇真正研究过单个女性，而是使用了注册数据，这导致了错误的结论……这篇论文将每个女性作为一个个体进行研究，并提供了哪些女性接受了筛查，哪些女性死于乳腺癌的直接数据。”它从一个不同的和独特的角度来解决这个问题。”