年轻的乳腺癌患者往往高估了摘除健康乳房的好处

Dana-Farber癌症研究所的一项调查显示，患有乳腺癌的年轻女性往往高估了自己另一只健康的乳房患癌的几率，并决定通过手术将另一只健康的乳房切除。这项调查还显示，许多患者选择了这种被称为对侧预防性乳房切除术(cpm)的手术，尽管他们知道这样做不太可能提高他们的生存机会。

该研究，发表于9月17日问题内科医学年鉴，在许多患者对抽象，智力水平的知识 - CPM影响的情况下，表现出一定的断开存活率对于大多数女性- 在接受焦虑诱导诊断后，他们制作的选择乳腺癌这位作者说。

“越来越多接受早期乳腺癌治疗的女性选择接受CPM治疗，”该研究的主要作者，Dana-Farber的Susan F. Smith妇女癌症中心的Shoshana Rosenberg, ScD，公共卫生硕士说。这一趋势在年轻的女人”。

Rosenberg解释说，Rosenberg解释说，许多患者正在以不切实际的对CPM的利益和风险的益处来决定这一决定。“改善这些风险和福利的沟通 - 以及更好地管理临时诊断的焦虑管理 - 并为患者提供他们需要基于固体证据做出决策的患者 - 是值得的，”罗森伯格说。

在调查中，研究人员探明了123名女性40岁或更年轻的妇女经历了双边乳房切除术切除了两个乳房，尽管只有一个乳房有癌症。受访者回答的问题包括他们接受手术的原因、他们对手术风险和好处的了解以及他们对手术结果的满意程度。

几乎所有的女性都表示，她们选择CPM是出于提高生存机会和防止癌症扩散到身体其他部位的愿望。然而，与此同时，大多数人都明白，对于没有遗传易患乳腺癌倾向的女性来说，切除双侧乳房并不能延长她们的生存时间。

为了解释这一明显的矛盾，作者写道，“大多数女性承认CPM不会改善生存，但焦虑和再次发生的恐惧可能在决策过程中影响他们。”

调查还表明，不继承乳腺癌遗传风险增加的妇女往往高估癌症在两种乳房中会产生的机会。他们估计，一个乳腺癌100名患有癌症中有10名患者将在五年内在其他乳房中发展癌症。发生这种情况的实际风险约为2％至4％。

相比之下，那些确实有乳腺癌遗传易感性的人——例如，BRCA1或BRCA2基因突变的结果——更准确地感知到他们患双侧乳房癌症的风险。

即使他们高估了CPM的好处，许多参与者低估了它的一些副作用的严重性。许多受访者表示，CPM对他们外表的影响比他们预期的更糟。虽然其他研究没有发现性问题普遍存在，但相当大比例的受访者(42%)报告说，CPM后他们的性感觉比预期的要差。

“我们的研究结果强调了医生有效地传达CPM对妇女的风险和福利的重要意义，”Rosenberg说。“我们需要确保妇女正在提出知情的决定，支持的决定，基于准确的理解程序的利弊，以及在可以解决焦虑和关注的情况下。”

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